吃头孢+喝酒=突发心肌炎！这些药物都“怕”酒精

10月28日，《中国日报》微博上的一则秒拍视频引起关注，内容是黑龙江齐齐哈尔的一位女主播，吃了头孢后，在直播前喝酒引发心肌炎，无法动弹，粉丝帮她拨打了120求助。幸好后来救助及时，没有生命危险。

微博截图

大家看完视频唏嘘之余，不免好奇：吃头孢后喝酒为什么会引发心肌炎呢？

这是因为头孢和酒精在身体内相遇，会造成一定的毒性作用，其中主要是双硫仑样反应。

那么，什么是双硫仑样反应？作用机理是什么？还有哪些药物服用期间千万不能喝酒呢？

双硫仑是一种戒酒药物，又称戒酒硫、双硫醒。服用该药后，即使饮用少量酒，身体也会产生严重不适。

乙醇在体内的代谢过程可以简单地描述为：先在体内氧化为乙醛，再由乙醛经过相关酶的辅助，转化为二氧化碳和水，而双硫仑等类似药物与酒精共用时具有抑制乙醛相关酶的作用，因而导致乙醛在体内大量聚集从而产生一系列生理反应。

其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，这种反应在老年人、儿童、心脑血管病患者及对乙醇敏感者中更为严重，一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。

双硫仑样反应的症状非常显著，比如面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头晕、恶心、呕吐、出汗，胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥及死亡等。

推杯换盏期间，若亲朋好友有类似症状，一定要注意是否为双硫仑样反应。

头孢类等药物会导致双硫仑样反应（图片来源：图中创意免费版）

那么，我们生活中哪些常见药物与酒精共用，会导致双硫仑样反应呢？

（1）头孢菌素类药物：

头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等。

其中，头孢哌酮舒巴坦最为敏感，导致双硫仑样反应的也最多。如果有患者在使用此药物后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理受伤皮肤也会发生双硫仑样反应。另外，还有头孢他啶引起双硫仑样反应的相关报道。

（2）硝咪唑类药物：

如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。

（3）其他抗菌药：

呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。

除了酒精，服用药物的人，还需要特别注意对藿香正气水的审慎使用。

藿香正气水的有效成分含量高疗效好，发挥作用迅速，和其中含有高达40%-50%的酒精关系密切，因此，应该特别注意“藿香正气水”也不能和相关药物共同使用。

有些朋友会有疑惑，是不是只有服用药物期间不能饮酒？答案是“并不是”，服药后，具体禁酒时长需根据每个人自身情况进行选择。

据相关文献报道，头孢类抗菌素致双硫仑样反应与饮酒具有高度相关性，但存在个体差异，主要是因为酒精及药物代谢速度不同，但饮酒时间与用药时间的间隔越长，双硫仑样反应的发生率就越低。

综合分析显示，在用药前5天，用药期间及用药后7天内饮酒者均有发生双硫仑样反应的可能，用药期间饮酒者发生比例最高。值得注意的是，也有在停药1周后饮酒仍有此反应发生的个例报道。

为防止双硫仑样反应，酒后七天之内应用相关药物，应该向医生进行咨询，停药后七天内应禁酒，为安全起见，禁酒时长以14天为宜。一旦发生双硫仑样反应，应立即停药并积极采取相应的治疗措施。

当身边有朋友如果出现类似情况，我们应该怎么做呢？

劝其及时停药和停用含乙醇制品，使患者采用卧式体位，保持其呼吸顺畅。轻者可自行缓解，较重者应立即送入最近的医疗机构。

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除了双硫仑样反应，酒精与药物还会产生哪些相互作用呢？

安眠药+酒精=“致命组合”

大量饮酒时，乙醇抑制中枢神经系统，达到催眠和镇静的作用。而安眠药也能够抑制神经细胞兴奋，两者一同作用时会引起呼吸衰竭，进而导致休克甚至死亡。

抗溃疡药物+酒精=“急性酒精中毒”

甲氰咪胍等药可促进酒精加速吸收，引起急性酒精中毒，出现神经过敏、神经错乱、定向力丧失等酒精中毒症状。

抗凝血类药物+酒精=“药效减弱”

双香豆素类抗凝血药与肝脏相关酶类作用，受酒精影响而增强其抗凝血作用，导致药品作用时间减短，影响药效。

降血糖药物+酒精=“低血糖昏迷”

降血糖药物和酒精都有降低血糖作用，当二者同时服用时，可能导致血糖下降过快，甚至让人出现低血糖昏迷。另外，不同种类的降血糖药物同酒精共同作用有不同的症状体现，比如氯磺丙脲同乙醇共用时可引起严重头痛，眩晕等症状；二甲双弧同乙醇共用时有“酸中毒”的危险。

降压药+酒精=“可能昏厥”

酒精有扩张血管等降压作用，同降压药共用时，若发生血压骤降，就容易发生体低血压甚至昏厥。

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