优化政府顶层设计

2015年，国务院办公厅专门下发有关医养结合的文件，进行了顶层设计，其中提及建立以“医联体”为专业技术支撑的“个性化”健康服务体系。

各社区卫生服务中心分别与市级医院、省级医院建立“医联体”，把综合医疗专家和中医康复专家纳入到家庭医生服务团队，开展“个性化”签约服务，收到一定效果。

“发展医养结合是一项重要的民生工程，也是深化医药卫生体制综合改革，聚焦健康产业发展，推进健康中国建设的创新之举、必由之路。”罗卫红认为，当前，在积极实践和探索的基础上，政府的主要任务是基本建立医养结合体制机制，完善医养结合政策法规体系，多元化、多途径形成医养结合服务网络，为老年人提供其所需的、可负担的公共服务。

从顶层设计方面，罗卫红建议，首先要完善标准，从国家层面制定社区居家医养结合服务标准、医养结合机构基本标准，完善医养结合政策体系、标准规范和管理制度。其次要明确分类，科学规划，认真研究失能老人分布，做好护理型机构建设规划。还要分类施策，经权威评估，医养结合服务对象中，涉及医疗费用的由医保承担；需要长期照护的，由护理补贴、服务补贴或护理保险资金承担。

罗卫红说，应积极探索社会资本参与机制，建立和完善社会资本发展医养结合的扶植政策，引入专业医养结合品牌企业入驻。规划、土地、财税、金融等部门要为社会资本举办医养结合型养老机构，在规划布局、土地使用、财政补贴、税费减免、融资担保等方面出台优惠政策，有步骤、有规划地吸引更多的社会力量和民间资本参与医养结合养老服务。

构建经费保障制度

老年人权益保障法明确规定，落实护理补贴和养老服务补贴制度。然而目前这项工作进展缓慢。

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