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全家受“诅咒” 男丁早夭女丁智障原因出乎意料

2018-02-01 14:59:36    环球时报  参与评论()人

至此,笼罩超超一家人的困惑,从最前沿的基因层面得到了解答。后续治疗和优生优育也有了重要的参考依据。目前超超已接受相关治疗,病情稳定。

是男还是女,要多学科论证

在生活中,我们眼见的人群分为两个性别,非男既女,可傅教授接触的病人性别却远比这些复杂多了。

曾经一个14岁女孩因不来月经找到傅教授诊治。诊治过程,傅教授发现,女孩活泼好动,性子大大咧咧,说话豪气冲天,在校田径队的短跑中屡破记录。可女孩一直没有乳房发育,也没来月经,没有青春期发育迹象。在浙大儿院女孩经过检查发现,B超没找到子宫卵巢,也没有睾丸或类似组织。虽然有着女孩的外貌、性器官,却实际上是个男儿身!进一步检查结果,染色体是46,XY(男性),SRY基因阳性(男性),最后诊断46,XY DSD----17α羟化酶缺乏症。这也恰好解释了为什么女孩老是拿短跑冠军,原来是男孩混入了女子组。

真相大白后,经过心理评估,结合女孩自身意愿,她开始接受相应激素的替代治疗,打算做一名真正的“女孩”。

2岁8个月的女孩佳佳来自四川,她性格外向,不爱芭比娃娃,却爱玩汽车。因为“阴蒂肥大”在当地医院就诊,染色体结果竟然是46,XY(男孩),腹腔还长着一对睾丸。家长惊呆了,随即去了国内知名某医院就诊,全家三代查了基因,发现爷爷、爸爸、佳佳都存在MAP3K1基因杂合突变。家长被告知这个突变基因就是致病“元凶”,而且相关文献报道有癌变风险,建议直接切除睾丸,从此做女娃。

像这样性别“不清晰”的孩子,傅教授每年都会遇到二、三十例。作为亚太内分泌协会秘书长、中华医学会内分泌遗传代谢学组副组长、中国医师协会青春期医学专委会副主委,傅教授说,性分化异常(DSD)的诊断和治疗在临床上确实很困难。

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