4岁男孩反复咯血 竟是一年前进鼻子的狗尾草所致

3岁以内儿童是多发群体科室每月接诊20余例

据了解，气管/支气管异物是儿科常见的急症，多见于3岁以内尤其是1岁左右的小儿。据钟琳介绍，他们科室每个月要接诊20余例小儿气管/支气管异物患者，其中1岁左右的居多。最常见的异物就是坚果类的食物，如花生、瓜子、核桃等，大一点儿的孩子则可能出现将玩具小物件吞进去的情况。

华西第二医院小儿呼吸科取出的患者气道异物（从左至右分别是爱帽、狗尾草、树枝）

那么，为什么受伤的总是小朋友呢？钟琳告诉四川新闻网记者，一是小儿年龄小，吞咽功能不好，喉头保护性反射功能不良，达不到自我保护；二是小儿牙齿发育不全，咀嚼功能差，留下的食物残渣大。因此，小儿易呛入异物且不易排出。同时，小儿如果在进食时哭笑打闹或者惊恐深呼吸时，也极易将异物吸入气管。而大一点儿的孩子则多是因为调皮，而将异物塞进嘴里。“近期就有两个大朋友将树枝、笔帽卡进气道的。”

值得注意的是，在发现孩子卡入异物时，有些应急处理方式是错误的。一是家长企图用手将异物抠出来；二是猛烈拍背，这将可能导致异物掉落的部位更深；三是让孩子剧烈的咳嗽，剧烈咳嗽可能导致孩子将异物卡在声门。

小儿吞入的笔帽

小儿异物呛入可能要命家长应该怎么守护孩子？

据钟琳介绍，异物进入气管危害大，较小异物进入气管内后可出现剧烈呛咳、呼吸困难。如果异物较大，堵在声门下、气管入口处，则可能引起孩子严重缺氧，导致低血氧症，从而引起脑损伤，留下后遗症。如果较大异物阻塞气管则会发生窒息而死亡。“在我们接诊的患者中，大部分情况是异物进入支气管远端，引起反复肺部感染或肺不张。”