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大叔熬夜打麻将后胸痛气促 结果是血栓跑进肺里

2017-10-15 14:22:54    中国青年网  参与评论()人

44岁的老胡,在熬夜打了场麻将后,突然出现胸痛、气促、咳嗽等症状,经排查,其肺动脉里竟然出现了严重的栓塞,必须马上进行溶栓治疗。而导致他如此高危的,就是久坐,下肢长期弯曲不动,形成了腿部静脉血栓,脱落后回流到右心,进入并堵塞了肺动脉。

“急性肺栓塞患者中,有10%的患者在1小时内不治死亡,该疾病是一种非常高危高风险的疾病。”广州某医院广州呼吸疾病研究所呼吸内科主任张挪富教授表示,在长期卧床、骨科术后患者、老年、肥胖、孕妇等人群,都是容易发生静脉血栓的高危人群。尤其需要警醒的是,长途旅行经济舱旅客、久坐打麻将、打游戏人士也是静脉血栓、肺栓塞的高发群体。

任何年龄都有血栓风险

张挪富教授表示,血栓可发生在任何年龄任何时间,严重威胁着生命健康。尤其是静脉血栓,作为全球前三位致死性血管性疾病,每1000人中就有1~3人患病。不过遗憾的是,人们对这一最为常见、又最易被误诊、漏诊的潜在致死疾病并没有足够重视,绝大多数人甚至至死都不知道是因为静脉血栓的问题。

“在美国,每年静脉血栓栓塞症发病超过90万人,死亡大约30万人。在欧洲,每年有50万人因此死亡。我国虽无明确数字,但作为心脑血管疾病大国,中国也是各种血栓性疾病发病人数最多的国家。”张挪富表示。

调查发现,目前医院诊断病例数近年呈10~30倍增加。骨科住院患者总体发生率为25.5%~50%。重症监护病房、慢阻肺、肺癌、老年内科住院患者静脉血栓的发生率达10%~30%,这些数据都表明,静脉血栓在我国绝非低发。

久坐4小时以上就易造成静脉血栓

张挪富表示,生活中,静脉血栓离我们并不远,比如玩电脑时间过长,突然胸闷、猝死,大部分就是肺栓塞;有些老年人爱打麻将,长时间坐着,也很容易出现血栓;另外,还需要注意“经济舱综合征”,长途旅行超过4小时以上,尤其是经济舱,如果下肢不活动,也很容易形成血栓。每增加久坐时间一个小时以上,发生血栓的风险就提升10%。

静脉血栓另一个危险之处在于覆盖人群广,除遗传因素外,手术患者、创伤病人、肿瘤患者、高龄人群、肥胖者、吸烟者、长期服用雌激素药物人群、住院患者卧床3天以上等都是容易被它“缠上”的高危人群。

流行病学调查表明,几乎所有住院患者至少存在1个发生静脉血栓的高危因素。需要特别提醒的是,卧床、长时间不动等均是静脉血栓发生的重要危险因素。教师、司机、售货员等需长时间保持一个姿势不动的人,风险也相对较大。

防治关键在于动起来

张挪富表示,预防的关键于所有人都要有“防栓意识”。首先在饮食方面多吃新鲜果蔬,减少肉类和油脂的摄入。此外,最重要的就是动起来,坚持定期的规律运动能让血管更强健。

高危人群则应该做好长期预防的准备,采取不同的分级预防措施。

病人在卧床或休息时,可将双腿抬高15~30度,有利于静脉血液的循环。术后患者只要身体情况允许,也应该尽早下床活动。

此外,使用弹力袜、机械压力梯度泵等物理举措,也能有效的预防下肢静脉血栓的形成。

关键词:血栓血管麻将

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