大家一定疑惑为什么取出一个小异物的手术，竟用了2小时？首先异物在人体肌纤维内包绕形成肉球，使其不易明确触到；其次切开后虽然可以打止血带可是人体肌肉渗血量仍很多，手术视野几乎是血肉模糊的状态，很难直视发现异物，基本是靠定位针、触觉和视觉结合才能发现异物。看来当医生不仅要解剖熟悉，而且还要有很强的三维立体定位感知能力，此外还有手摸心会的精细手指触感（手感），最后就是根据患者情况因时、因地、因人治宜的应变能力，安排最佳治疗方案。
术后患者非常后悔，自知不该轻视异物损伤，伤后应立刻就医。我们事后分析告知其有两不该:一是不该在明知轧钢机有故障的情况下仍坚持使用；二是受伤后不该在随意走动，使异物切割损坏肌纤维、小血管和神经，带来不必要的副损伤，受伤后应马上到医院就诊。
（作者 郝高庭 临床医学硕士 山西中医学院附属医院急诊科主治医师）
