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公立医院药占比降至30%大限将至 部分地区严控甚至停用辅助用药

2017-12-11 07:31:15    中国经济网  参与评论()人

近年来,各地也在积极落实。目前,北京、河北、山西、内蒙古、辽宁、江苏、安徽、湖北、云南、福建、四川、广西、青海、甘肃等地均已出台了相关政策明确表示,对辅助用药进行重点监管或是限制使用。

医院将药品列为辅助用药以及重点药品监控目录的标准究竟是什么?

辽宁省卫计委比较清晰的要求是,采购总金额前10位的药品自动进入目录。江西省级重点药品监控目录则是在省医药采购平台采购量排名前20的药品。

上述上海地区三甲医院医生观察一些医院的监控及辅助用药停用目录后表示,目前医院选择重点监控的基本都是用量大的药品。其中的辅助用药也是由于存在不合理使用,导致销售金额在医院排名靠前,所以被重点监控。

“另外就是价格一般都比较高,存在可替代药物。”上述上海三甲医院医生说,好钢要用到刀刃上,减少辅助用药的使用,这是正确的做法,也是地方积极落实国家层面要求的公立医院控费的方式之一。

除采购金额大与采购量多导致辅助用药成为地方监控重点外,多地卫计委还要求,重点药品监控目录实行动态管理,可根据实际情况适时调整。

辅助用药监管日益趋严

2017年是医院控费的关键年,2015年,国务院办公厅下发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,其中提到,力争2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右。

在目前距离完成目标不足一个月的情况下,一些医院控费措施持续加码。

业内流传的广州卫计委《关于建立全市医疗机构重点药品监控制度的通知》中就指出,要求医院药占比在30%以上的,应适当扩大重点药品监控目录范围。

目前山东千佛山医院停用部分辅助用药的做法,也引发业内猜测,对于辅助用药的管理趋势是否由严控走向停用?

实际上,这并非首家对部分辅助用药进行停用的医院。记者注意到,早在去年6月,湖北省人民政府网站就转载媒体新闻显示,武汉市武昌医院3月停掉了35种辅助用药及中药针剂。武汉市五医院已陆续停掉了两批共27个品种、35种辅助药物。

《每日经济新闻》记者在采访中发现,目前医院对于包括辅助用药的药品监管日趋严格。

中日友好医院人士对《每日经济新闻》记者表示,该院医生给病人开处方时,会有临床药师实时在线审核。若开具处方中药品种类与数量等方面不合理,会进行实时提醒。对辅助用药监控也是其中的重点之一。

辅助用药情况也将进行严格的考核与问责。例如上海卫计委要求,要将重点监控药品处方点评结果纳入科室及工作人员的绩效考核、年度考核指标和医师定期考核等指标体系。对开具重点监控药品用量、金额靠前的科室及医师进行公示。

值得注意的是,今年4月,人社部发布《关于公开征求建立完善基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录动态调整机制有关意见建议的通知》,其中“医保药品目录内药品的退出机制”引发广泛关注。在业内看来,辅助用药受到的影响将首当其冲。

(责任编辑:关婧)

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