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公立医院药占比降至30%大限将至 部分地区严控甚至停用辅助用药

2017-12-11 07:31:15    中国经济网  参与评论()人

那么,对辅助用药的判定是否有更科学的依据呢?

辅助用药是相对概念

到底何为辅助用药?《每日经济新闻》记者尚未找到明确定义。

一位国家卫计委人士对《每日经济新闻》记者表示,目前国家层面对于辅助用药并没有统一的标准和定义,基本都是各地医院根据其在医疗工作中的实际情况和反映出的问题,再来作出规定。

上海一家三甲医院一名医生对《每日经济新闻》记者表示,辅助用药既有西药,也有中药。其特点首先是对某种疾病具有辅助治疗的作用,但并不是非用不可的,其中有些药主要起到保健的作用,甚至有些药物并不能明确证明治疗效果。

刘铭表示,辅助用药概念是相对的。有些药品在不同使用条件下,其作用和意义是不一样的。

刘铭举例说,中毒的病人,可能会出现伤肝、伤肾的情况。当肝脏、肾脏出现问题的时候,这时所使用的药物是治疗药。但若在其他时候并未发生肝、肾受损的情况,旨在用药起保护作用,则可能就被称为辅助用药了。

“对于不同的疾病,不同的医生在治疗中有自己的治疗策略。管得太宽太严的话,就变成医生只照一个标准去开药了,这对患者是不利的。”上述国家卫计委人士说,看病是具有个性化特征的,所以医生根据自己的经验和学识,来判定哪些是辅助用药。

这也是不同医院所要严控的辅助用药目录存在差异的原因之一。有医药界观察人士对记者表示,当药品被认定为辅助用药并进行严控的情况下,对相关药企就会产生很大影响,所以对于辅助用药的认定一定要慎重且有严格的依据。

多地频出针对性政策

尽管围绕辅助药并没有一个完全准确的定义,但国家层面早已对辅助药的使用开始收口。

早在2015年2月28日,国务院办公厅印发《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》,就正式提出“重点跟踪监控辅助用药”,此后多地陆续出台辅助用药监管目录,或是对部分药品进行重点监控。

2016年4月,国务院办公厅发布了《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》,文件明确提出,公立医院改革试点城市要列出具体清单,对辅助性、营养性等高价药品不合理使用情况实施重点监控,初步遏制医疗费用不合理增长的势头。

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