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北京市676家医院对接异地就医直接结算系统

2017-10-09 11:31:53    中国新闻网  参与评论()人

本市676家医院对接异地就医直接结算系统 跨省就医人均少垫1.7万元

为解决长期以来困扰群众的异地看病报销难问题,人力资源和社会保障部今年提出,要在9月底前基本实现跨省异地就医直接结算。记者日前从市人力社保局了解到,本市已提前两个月完成国家目标任务,全市676家定点医疗机构已在7月底前完成与国家跨省异地就医直接结算系统的对接。

万余人次享受“直接结算”

在北京看病治疗所花的住院费可以在出院时直接结算,而不用再跑回老家报销,这让家住黑龙江省的赵女士觉得十分舒心。

62岁的赵女士有胸闷的老毛病,今年9月,她来到北京电力医院心血管内科住院治疗。住院8天,总共花了1.3万元,出院时自己却只掏了1816元,剩下的1.1万余元,都通过城镇职工基本医疗保险直接报销了。

如果在以前,这1.1万余元就需要由赵女士自己先垫付,然后再回到黑龙江省当地的医保中心报销。现在,基本医疗保险跨省异地就医直接结算政策的推行,为赵女士带来极大便利。

人力资源和社会保障部今年提出,要在9月底前基本实现跨省异地就医直接结算。本市已提前两个月完成国家目标任务,全市676家定点医疗机构已在7月底前完成与国家跨省异地就医直接结算系统的对接。两个月来,本市已为超过1万人次异地就医人员办理直接结算,每位患者平均少垫付1.7万元。

据市人力社保局医保中心异地医疗结算科副科长贺伟介绍,本市目前接收的异地就医人员占全国异地就医人员的近一半,结算量也属全国最高。为避免就医地经办机构和定点医疗机构垫付资金,人社部与财政部共同研究建立了“先预付、后清算”的跨省异地就医预付金。各省归集跨省异地就医预付金已达8.8亿元,其中北京异地就医预付金接近1.5亿元。

报销范围适用就医地标准

跨省异地就医直接结算的标准是什么?人社部医疗保险司副司长颜清辉概括为15个字:就医地目录、参保地政策、就医地管理。

就医地目录,是指异地就医人员到北京就医,原则上执行就医地的报销范围,包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。参保地政策,是指异地就医时原则上执行参保地医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等政策。就医地管理,指跨省异地就医时,就医地经办机构要提供和本地参保人员相同的服务和管理。

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