本市676家医院对接异地就医直接结算系统 跨省就医人均少垫1.7万元
为解决长期以来困扰群众的异地看病报销难问题，人力资源和社会保障部今年提出，要在9月底前基本实现跨省异地就医直接结算。记者日前从市人力社保局了解到，本市已提前两个月完成国家目标任务，全市676家定点医疗机构已在7月底前完成与国家跨省异地就医直接结算系统的对接。
万余人次享受“直接结算”
在北京看病治疗所花的住院费可以在出院时直接结算，而不用再跑回老家报销，这让家住黑龙江省的赵女士觉得十分舒心。
62岁的赵女士有胸闷的老毛病，今年9月，她来到北京电力医院心血管内科住院治疗。住院8天，总共花了1.3万元，出院时自己却只掏了1816元，剩下的1.1万余元，都通过城镇职工基本医疗保险直接报销了。
如果在以前，这1.1万余元就需要由赵女士自己先垫付，然后再回到黑龙江省当地的医保中心报销。现在，基本医疗保险跨省异地就医直接结算政策的推行，为赵女士带来极大便利。
人力资源和社会保障部今年提出，要在9月底前基本实现跨省异地就医直接结算。本市已提前两个月完成国家目标任务，全市676家定点医疗机构已在7月底前完成与国家跨省异地就医直接结算系统的对接。两个月来，本市已为超过1万人次异地就医人员办理直接结算，每位患者平均少垫付1.7万元。
据市人力社保局医保中心异地医疗结算科副科长贺伟介绍，本市目前接收的异地就医人员占全国异地就医人员的近一半，结算量也属全国最高。为避免就医地经办机构和定点医疗机构垫付资金，人社部与财政部共同研究建立了“先预付、后清算”的跨省异地就医预付金。各省归集跨省异地就医预付金已达8.8亿元，其中北京异地就医预付金接近1.5亿元。
报销范围适用就医地标准
跨省异地就医直接结算的标准是什么？人社部医疗保险司副司长颜清辉概括为15个字：就医地目录、参保地政策、就医地管理。
就医地目录，是指异地就医人员到北京就医，原则上执行就医地的报销范围，包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。参保地政策，是指异地就医时原则上执行参保地医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等政策。就医地管理，指跨省异地就医时，就医地经办机构要提供和本地参保人员相同的服务和管理。
