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北京两月超万人跨省就医直接结算 结算量全国最高

2017-10-01 08:11:52    中国新闻网  参与评论()人

北京两月超万人跨省就医直接结算

已与国家跨省异地就医直接结算系统对接,目前接收跨省异地就医人员占全国近一半

家住黑龙江的赵女士常年胸闷不适,今年9月,她来到北京电力医院心血管内科住院治疗。住院8天,她一共花费了1.3万元,出院时却只支付了1816元。

剩余的1.13万元,她通过城镇职工基本医疗保险直接报销。在以前,这笔报销款她要自己垫付,回到黑龙江再在当地的医保中心报销。为她带来极大便利的,是基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算系统(以下简称直接结算系统)的运行。

记者昨天从北京市人社局了解到,北京市7月底已经提前两个月完成国家目标任务,与国家跨省异地就医直接结算系统完成对接。

该系统目前已经为超过1万人次异地就医人员办理直接结算,平均为每人次患者减少垫付1.7万元。

676家医院全部可直接结算

据北京市人社局医保中心异地医疗结算科副科长贺伟介绍,目前,北京市在全国率先实现了所有有床位的医院,包括三级、二级、一级,都是跨省的定点医疗机构,达到了676家,其中三级医院102家,“数量和水平都是全国最高的”。

同时,北京目前接收的异地就医人员占全国异地就医人员的近一半,结算量也属全国最高。以目前数据来看,异地来京就医人员主要来自华北和东北地区,河北最多,占1/3左右;其次,山东和山西各占约1/7;河南、内蒙古、黑龙江、辽宁、天津也占有较大比例。

哪些异地就医人员可以直接结算呢?北京市按照国家要求,规定有四类人群可以进行直接结算,包括异地安置的退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员(比如有一些驻外办事处,这些员工长期在外工作)和异地转诊人员。城镇职工和城乡居民实现全覆盖。

贺伟提醒,北京参保人员如果希望去外地就医是直接结算,需要通过单位或社保所携带社保卡,去辖区社保中心办理备案手续。

各省已准备8.8亿元预付金

需要提醒的是,根据人社部规定,异地就医人员来京看病时,如果希望进行直接结算,必须先到参保地经办机构进行备案登记。只有纳入了国家直接结算备案人员信息库的参保人员,才能在异地定点医疗机构实行直接结算。

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