专家谈异地医保联网：还需逐渐提高统筹层次
央广网北京12月14日消息 据经济之声《央广财经评论》报道，随着我国进入全民医保时代和人员流动的频繁，异地就医有“保”难“报”是很多人关心的话题。老刘先生退休后随子女长期居住北京，他早就给自己办好了异地医保，但是真正住院之后才发现异地报销手续仍然繁琐；李先生的父亲3年前查出胰腺癌，最后70多万元医疗费只报销了3万多，在北京医保报销的药物回到老家却被告之不能报……这些例子有很多，透出了病在异地的辛酸和无助。今天有两条消息可能会让这些朋友看到一些曙光。
消息之一来自人社部，人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波昨天下午介绍，我国将于今年年底基本实现医保全国联网，同时2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，明年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。
另外一条消息是，北京市人社局局长徐熙透露，河北燕郊的燕达医院，医保系统即将接通，今年年底前，在这里居住的40万“北京人”，持北京的医保卡就可以在燕达医院刷卡报销。明年，京津冀三地可以实现异地就医直接结算。
京津冀三地终于可以实现异地就医直接结算了，这让一些河北天津的北漂，还有居住在河北、工作在北京的朋友欢欣鼓舞，但是实现了医保全国联网，是不是很快就能全面异地结算呢？显然还差得远。人社部社会保险事业管理中心主任唐霁松强调，第一，2016年基本实现全国联网，这是一个关键词。第二，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算，这里有一个关键词是“启动”。另外是跨省异地安置的退休人员，不是所有的退休人员。第三，是2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算，也就是说2016年底启动，2017年能够解决异地安置退休人员的医疗费用直接结算。全国医保联网之后，要真正实现异地医疗费用直接结算，还有哪些难点需要突破？异地医保联网了，全面实现异地结算还有多远？中国人民大学公共管理学院教授董克用就此话题做出解读分析。
董克用：异地医保联网确实是为老百姓做了一件好事。我们要正确理解异地结算问题，因为我们国家基本医疗保险的制度框架是统一的，但是我们的统筹资金是分散的。我们交的医疗保险的钱不是在一个大池子里，而是在一个个小池子里，这个池子基本相当于一个市级统筹，所以中国的小池子很多。因此就出现一个问题，即老百姓不在投保的当地，到别的地区去居住或者工作，就会出现在A地投保，到B地医疗。对此该怎么办？过去报销起来不容易，老百姓非常不方便，所以联网为解决这个问题迈出了一大步。将来如果能够联网了，在A地投了保，到B地去看病，只要符合条件也可以报销，确实方便了老百姓。但是我们现在是一步一步逐渐推进的，第一步针对的是异地安置的退休人员，第二步是针对流动劳动力。
但我们需要注意两个问题，第一，对这个政策的理解上不要有偏差，这个政策并不是鼓励所有病人都到大城市、大医院去看病。异地医保联网之后要解决的是那些不在当地居住、就业等人群的医保问题。当然，现在确实出现了很多病人集中到大城市、大医院去看病的情况，这是医疗资源分布不均衡所造成的；对此，我们要进一步优化医疗资源的分布，通过分级诊疗的方式，使大家能够在当地解决医保问题。第二，下一步不但要联网，而且还应当慢慢提高基本医疗保险的统筹层次，如果仍然局限于一个小池子就会有很多问题。
