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儿科医生困境:收入偏低晋升不易 被骂被打是常事(2)

2016-07-15 06:20:02  中国新闻网    参与评论()人

“有些地方为了补齐儿科教育的短板,开始降低门槛。我认为,儿童病情具有特殊性,病情发展是非常快的,这对医务人员素质要求更高。如果降低门槛,医生素质达不到要求,反过来就会毁了这个专业,导致恶性循环。”李文洲说。

招不来人,留不住人,导致儿科医生极度缺乏。国家卫计委提供的数据显示,我国儿科执业助理医师为11.8万名,每千名0—14岁儿童儿科执业助理医师数为0.53人,而美国、加拿大、日本每千名儿童的儿科医生数为0.85—1.3人。我国儿科执业医师日均承担的门诊数约为17人次,是普通医疗机构执业医师的2.4倍。

怎么解决儿科医生不足?李文洲说,儿科医生不能只看学历,而要看临床经验。希望更多的优秀人才热爱儿科事业,进入儿科医生队伍,这是缓解儿科医生短缺的长远之计。

“10年来,我们致力于提高医生水平、眼科技师、护士专业能力,打造儿童眼科品牌医生,尝试专家团队出诊,打造体制内的医生集团,目的就是进行人才梯队建设,营造留住人才的环境。”于刚说,目前科室已引进、培养了15名副高、正高眼科儿医。虽然要做的事情似乎越来越多,但是科室逐渐壮大,来就诊的患者也越来越多,医生的价值感在逐步提升。

收入与付出不成正比

儿科医生薪酬待遇偏低。尽管医院给予倾斜和保障,但仍需要在制度方面进行完善

技术价值难以得到体现,收入偏低,晋升不易,是儿科医生的普遍体会。

很多人看不起儿科医生,称他们为“小儿科”。实际上,儿科的复杂程度更甚于成人。于刚说,儿童眼科手术的难度非常大,器官小,眼球壁薄,孩子本身不懂配合,麻醉风险大。“我们曾给出生20天的新生儿做过手术,难度可想而知。”“做3个大人眼科手术的难度不如做1个低龄儿童手术的难度。”

北京市儿童医院眼科副主任吴倩说,儿童不是成人的缩小版,有儿童自身的特点,病情进程较快,但大部分儿科医生都是到医院轮转时才接触到儿科,实习时间一般只有一个月,培养需要很长的周期。但收入与付出并不成正比,“我原来是在成人眼科工作,做一个白内障手术的收费价格比儿童高数倍以上,成人近视眼手术一天能做到50多台,这些在儿科都不能实现。儿童用药也比成人更加复杂、危险。看病的过程中不仅要哄孩子,还要和家长沟通,工作的强度更大,医生的责任更大。”

儿科晋升比成人科室难。儿科领域窄,儿科医生一般忙于临床,没有时间和精力做科研,发表高水平的论文难上加难。

“与国外同级别儿科医生比,我国儿科医生的薪酬制度不合理,负荷比较重,大医院接诊的患儿特别多,但是有很多服务项目收不了费,造成救治的患儿越多、医院亏损越严重,没有很好地调动医院、儿科医生的积极性。”于刚说。

如何提高儿科医生的薪酬待遇?

李文洲认为,薪级工资是政府制定的,相关部门不会针对医院更不会专门针对儿科医生制定标准。在绩效工资方面,武汉市中心医院大力倾斜,保证儿科医生的收入不低于全院平均水平。该院还根据儿科医生工作量,适当给予激励。

李文洲建议,适当调整儿科诊疗费和其他项目的收费标准,体现医务人员的劳务价值和职业风险。

成都市第一人民医院当年所在的春熙路变成步行街后,市民开车带孩子看病不方便,再加上资深医生陆续退休,医院儿科跌入了冰点。儿科的床位由60多张变成了10多张,还住不满,儿科医护人员的收入在医院也是最低的。

“为了让儿科医生安心工作,我们首先调整了收入分配制度,向儿科倾斜并给予补贴。”徐荣华说,医院还给儿科扩场地、添设备、增新生儿病房等,让儿科“起死回生”,并鼓励医务人员进行深造。

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