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癌症“免疫”治疗:投资几十万年收上千万(3)

2016-05-04 08:35:45   21世纪经济报道    参与评论()人

具体至魏则西的情况,复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师罗志国表示,“与其他软组织肉瘤一样,手术是治疗滑膜肉瘤最为有效的治疗手段。化疗是晚期滑膜肉瘤最常用方法;至于免疫治疗,迄今并无治疗推荐共识。”

疗效难以认定缘于评价体系尚未建立。

“它不像手术、化疗那样,可以根据肿瘤的变化衡量治疗效果,在评价免疫治疗效果时,往往用到‘缓解’一词,但缓解是无法用数据量化的。”原上海东方肝胆医院副院长连斌曾对21世纪经济报道记者表示。

即使抛开疗效,在张明徽看来,中国一些医院在使用时也存在不规范现象。事实上,免疫疗法并非像广告语中宣称的在广谱肿瘤、各个阶段都可使用。

“关键要搞清楚,什么样的人群适合选择细胞免疫治疗方法,有的时候家长不理智,认为细胞免疫治疗是救命稻草。”北大人民医院、北大国际医院儿童血液科主任张乐萍曾对21世纪经济报道记者称,免疫治疗必须根据个体病情、时机,以及掌控和防范其副作用。据悉,北大国际医院主要采用CAR-T疗法,这是发达国家正在广泛进行临床试验的路线之一。

尽管CAR-T被看做是较为先进的免疫疗法,但其也存在一定局限性。

张乐萍认为,我国与发达国家的差距主要在于,回输后是否能够发挥持续疗效,“国内的治疗水平与法国国家有差距,回输后往往待不住,两三个月后就没有效果了,还得再次回输,这就像化疗一样,解决不了复发,而费城儿童医院的案例显示,其疗效可以较长时期地发挥。”

然而,魏则西使用的DC、CIK及两者联合疗法,这一未经食药监局审批、疗效未被广泛认可的免疫疗法,在某些商家的广告词中却成了治癌利器。

一些医院和公司的广告语给了患者极大信心:“技术领先、疗效确切、安全可靠。”深圳市某生物技术公司在宣传彩页中写道,“手术联合DC-CIK治疗,可快速恢复手术创伤,清除术后肿瘤细胞等。”“可用于多种癌症的不同阶段”。

收治魏则西的武警二院肿瘤生物中心官网资料显示,一位名为“李志亮”的中心主任在接受贵州卫视《国医养生堂》节目采访时表示:“中晚期癌症患者不适合手术治疗,化疗、放疗也耐受不了,而生物免疫细胞疗法可以预计复发时间,在复发前可追加一次治疗,可有效防止复发。”

“目前临床使用最多的是DC和CIK或者是两者联合使用。DC细胞可清除异物和突变细胞。”李志亮称,生物免疫细胞疗法对于“耐药患者、肿瘤细胞有转移的患者有良好的效果。”

魏则西用百度搜索,“上面第一条就是某武警医院的生物免疫疗法,DC,CIK”,在这家医院他们见到了肿瘤中心的李主任,称治疗技术是与斯坦福合作且“有效率达到百分之八九十,看着我的报告单,给我爸妈说保我二十年没问题。”

事后,美国MD安德森癌症治疗中心医生张玉蛟评价,“国内病患缺乏权威性平台去认知各种癌症的治疗原则和预后;患者不现实的预期、医生不负责任的夸大疗效,最终花了钱却没有达到预期效果。”

监管:混乱与空白

形式各样的免疫疗法之所以在中国盛行,监管制度的滞后难辞其咎,这一疗法甚至在诸多省市被纳入了医保报销。

2015年7月2日,国家卫计委医政医管局发布《取消第三类医疗技术临床应用准入审批的通知》,进一步放开细胞免疫治疗的准入门槛;此前一个月,国家卫计委取消了细胞免疫治疗的三甲医院限制,县级医院从此也可开展此项治疗方法。

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