发改委宏观经济研究院社会所副研究员关博表示，国家医保局整合了原来分散于人社、卫健、发改、民政等部门的相关职能，进一步理顺了医疗保障制度在“三医联动”中的定位和基本功能，有利于充分释放医疗保障制度对医疗资源配置结构和配置方式的调节作用。
控制医保基金套利和“穿底”风险
医疗服务体系（“医疗”）、医疗保障制度（“医保”）、医药生产和流通体制（“医药”）“三医联动”已经成为国家深化医改的核心。在专家看来，国家医保局的组建，也有助于推动“三医”联动，控制不合理医疗费用增长，化解医保基金套利和医保基金“穿底”风险。
近年来，城镇职工医保和居民医保的保障功能被快速上涨的医疗费用侵蚀。数据显示，城镇居民自费医疗费用占消费性支出比重已经从2013年的6.1%攀升至2016年的7.1%。
新组建的国家医保局承担着制定、调整药品、医疗服务价格标准，制定和实施药品耗材招标采购政策，监管纳入医保支出范围的医疗服务行为和医疗费用等基本职能。在关博看来，这有利于严控不合理医疗费用增长，使老百姓的医保“钱袋子”购买力更强。“各项保障资金集约利用和统筹使用，可以达到增效节支的目标。对医保支付的医疗行为和医疗服务费用直接监管，再加上药品耗材招标管理、医保支付方式改革等配套政策，能够有效治理过度医疗问题，约束公立医院不合理的费用增长势头；以医保支付为杠杆，以医保支付价格为信号，还能矫正医疗卫生服务市场中存在的资源配置扭曲，使医疗服务成本回归合理水平。”
医保基金套利以及医保基金“穿底”风险也将得到缓解。中国社科院世界社保研究中心执行研究员张盈华对《经济参考报》记者称，首先，掌握药品和耗材的定价权和招标采购权，就遏制了“卖家”们通过过度包装、拉长链条、拉拢医院等从医保基金中套利的行为。其次，有了调整医疗服务价格的权利，医院可以将从过度用药和过度检查中挤掉的价格水分调整到医事服务上。此外，“三保合一”经办管理，可以大大减轻重复参保、多头报销带来的成本损失，节省医保基金的支出。
