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医改48小时全记录:北京方案破冰全国(6)

2017-04-10 14:36:46  北京时间    参与评论()人

(8日上午11点30分,北大人民医院相关负责人向记者展示了两张CT申请单,同样的检查项目,改革前需要近750元,改革后不到250元。院方供图)

友谊医院:医管局发问卷了解医改实施情况

早7点,北京友谊医院全体工作人员到岗,启动系统,做好接诊准备。全体院领导在门诊各区域进行检查督导,职能处室工作人员和志愿者到岗引导患者有序挂号就诊。

早8点,医管局统一派出的调查员身着绿色马甲开始在门诊进行医药分开综合改革患者满意度调查。

(医管局调查员派发问卷。院方供图)

中午12点,友谊医院医药分开综合改革工作组对上午门诊工作进行情况汇总,院领导开始带领相关部门提前逐一分析研究下周一门诊高峰时段有可能出现的问题,同时要求做好预案准备,确保周一门诊高峰时段平稳度过。

社区医院:“先诊疗,后付费”方便市民

早8点,北京时间记者来到德胜社区卫生服务中心,看到中心大厅专门设立了“医改政策咨询处”,服务中心的工作人员正在为一位老大爷解答医改政策方面的疑问。咨询处工作人员说:“之前我们这里的挂号费是5毛,诊疗费是2块5,现在取消了挂号费和诊疗费,代替的是医事服务费20元。其中有医保卡、在定点医院就医、60岁以下的是1元钱,60岁以上本市户口不花钱。”她还表示,她们这个咨询处设立好几天了,目前社区群众最大的疑问是医事服务费,但是一经解说,大家就都比较满意。

早8点30分,大厅的挂号机器上用大红字体标明:“先诊疗,后付费”。机器旁,一名工作人员身边围了许多人,她正在为大家讲解医改之后就医流程的变化,与有些医院需要先交“医事服务费”不同,德胜社区卫生服务中心不需要先交任何费用,“大家可以看到,这个显示应付20元,欠费1元,你不用交钱,等于是先做了一个虚拟交费,然后打出一个小条,医生就可以为患者提供诊疗服务了,所有的费用等到诊疗后交药费的时候一并交完。”其中“欠费1元”是60岁以下的患者需要交的,60岁以上患者没有该项费用。工作人员表示医改后不仅能减少就诊环节,还能降低患者的就医成本。

发改委:严查医疗机构不明码标价等行为

8日上午,全市价格主管部门组成85个检查组,对全市的医疗机构进行统一价格检查。重点检查医疗机构是否按时准确执行医改新政,是否存在不按规定执行明码标价与收费公示制度,医事服务费、435项医疗服务价格项目不执行政府指导价,销售药品不执行零差率的行为。

市发改委相关负责人表示,将会对医改中出现的情节严重、性质恶劣的典型案件,查处一起曝光一起。据了解,专项检查将持续至10月31日。

■4月9日,改革稳步推进:市民表示支持理解

4月9日是周末,但在各个开设周日门诊的医院,工作人员还在高效工作保证系统平稳运行。北京时间记者采访市民了解到,大多数百姓对此次医药分开综合改革表示了支持和理解。

市民反映:取消药品加成是在往好的方向走

早7点40分,前往东直门中医医院进行按摩治疗的杨女士告诉北京时间记者,对于提高医事服务费和部分服务项目价格,她表示支持和理解。“以前有一次做按摩,差不多近一个小时收费才45元,说实话我心里很过意不去,光是医生付出的力气肯定也超过45块钱了。”她告诉北京时间记者,“所以虽然我觉得不用开药,但是听到医生说要给我开点膏药时,还是同意了。其实我更希望按摩费贵一点,尽量少开药。”

早8点30分,在北京积水潭医院,一位患者家属对北京时间记者说,“过去医院都靠药品加成维持运转,这次取消了药品加成,是在往好的方向走,是越来越规范了。我觉得慢慢一定会变得更好。”

(北京积水潭医院门诊楼外悬挂着有关医改的横幅北京时间记者武月华摄)

医务人员:医改真正体现了医生劳动价值

“这次改革很重要的一点就是取消了我国医疗体制长期以来需要药品加成来维持运营的基本状态,通过提高医事服务费,降低检查费,取消挂号费,真正地体现了医务工作人员的劳动价值,体现出了人的价值,”北大人民医院副院长张俊告诉北京时间记者,过去我国支持医疗机构的运营主要靠药品加成、医疗服务和政府专项补贴额三部分,现在是缩减为医疗服务和政府专项补贴两部分,彻底取消了药品加成。

“最突出的就是提高了医生的技术能力的价值水平,降低了药品和检查设备带给患者的经济支出,这是一种更趋向合理的方式,它可以为老百姓带来获得感,让患者真正获得改革红利,实惠可以说还是很大的。”张俊说,医院工作人员的价值受到更大认可,大家对改革都十分支持。

对于取消药品加成是否会影响到医院职工的工资,佑安医院院长李宁表示因为增加了医事服务费,所以对医院职工的工资影响不大,“医事服务费可以体现医务人员的劳动价值,也让病人的就医体验得到了提升。”

在张俊看来,国民的健康安全已经提高到国家战略层次,而医改则是必须经历的一个过程。“目前全国各地都进行了医改试点,直辖市里,上海和天津用2到3年完成改革,而北京此次是一步到位,因此具有重要示范意义,”他告诉北京时间记者,如果北京此次的平稳过渡切换顺利实现,达到示范作用则可在全国进行推广。

关于此次北京医药分开综合改革的最新进展和情况,北京时间还将持续关注。

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