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上海实施国内首例艾滋病人心脏外科手术

2017-02-10 09:23:48  上海观察    参与评论()人

原标题:牛!上海实施国内首例艾滋病人心脏外科手术

花甲之年感染艾滋病、并发心脏主动脉瓣、二尖瓣重度关闭不全病人,成功实现心脏瓣膜置换,已安然度过感染、抗凝等关口。这也是国内首例艾滋病人实施心脏外科手术。

市公共卫生临床中心今天传出消息:经多学科通力合作,一位花甲之年感染艾滋病、并发心脏主动脉瓣、二尖瓣重度关闭不全病人成功实现心脏瓣膜置换。目前,病人已安然度过感染、抗凝等关口,病情稳定,并将于不日出院。据悉,这也是国内首例艾滋病人实施心脏外科手术。

图说:心脏病手术网络配图

去年下半年,58岁的周先生(化名)突然出现无明显诱因的胸痛,并呈现间断性钝痛。这种症状一到夜间更加明显,常会伴有胸闷、气短、活动后加重的症状。他随后出现咯血,在当地医院就诊,但效果并不明显。胸部CT进一步诊断:病人患有主动脉瓣膜钙化、伴有重度关闭不全。手术是根治病情的唯一方法。“屋漏偏逢连夜雨”,在诊断疾病的过程中,患者查出HIV病毒感染,由于是特殊病人,他辗转多地求医无门。

去年底,周先生慕名来到上海市公共卫生临床中心,求助知名感染专家卢洪洲教授。解放日报·上观新闻记者了解到,市公共卫生临床中心曾是以诊治传染病为主的专科医疗机构。近年来,中心打造“大专科、小综合”的发展态势,全力为感染病人提供多学科、全方位医疗保障。卢洪洲解释,艾滋病人实施手术风险相当大,这种风险主要体现在两个方面,其一,心脏瓣膜置换需要体外循环,病人血液内含有病毒,医护人员因此面临职业暴露;其二,艾滋病人免疫力低下,疾病本身外加手术创伤,很可能造成严重并发症。基于此,克服感染关堪称最核心问题。

入院后,周先生胸痛症状有所加重、肺部出现感染、胸腔一度有积液。专家表示,这与病人艾滋病发病有一定关系。为给手术创造最好条件,市公卫临床中心医护团队全天候监测病人情况,最终解决了胸腔积液等感染问题;中心同时邀请中山医院心外科孙晓宁教授会诊,并立即给予积极治疗。术前一个月的悉心呵护,周先生身体状况达到符合手术条件要求。

今年1月6日,由孙晓宁主刀,为病人实施全麻下“主动脉瓣+二尖瓣置换术”,整个手术过程相当成功。孙晓宁说,“虽然职业暴露风险存在,但基于对疾病的充分了解,手术团队没有太多畏惧心理。”术后,卢洪洲领衔的抗感染团队,为病人给予强心、利尿、抗凝、营养心肌等对症支持治疗。1月19日,病人转入感染科进一步治疗,抗感染对症治疗后、病情明显稳定,胸腔引流管也顺利拔出。目前,周先生已基本恢复,他由衷说道,“感谢上海医生!在我最困难时,他们伸出援手救了我的命。”

据悉,为给艾滋病人、HIV病毒感染者提供“一站式”医疗服务,市公卫临床中心于2010年成立艾滋病诊疗中心。中心主任朱同玉教授介绍:如今,病人可在诊疗中心接受普外、骨科、胸外、泌尿外科、神经外科、肿瘤科、肝胆外科、介入科、妇产、儿科、口腔、眼科等服务,有效解决以往“看病难、手术无门”的窘境。此次心外科手术的成功实施意味着诊疗服务能级再度提升,未来将有更多艾滋病人从中受益。

(责任编辑:刘伟 CN067)
关键词:艾滋病
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