（原标题：17省市整合城乡居民医保制度农民感慨“报销不再分城乡”）
央广网北京8月5日消息据中国之声《新闻纵横》报道，截至去年底，城镇居民医保约有3.8亿人参保；而新农合医疗则覆盖了超过6.7亿的农村人口。近年来，随着城镇化和人口流动的加快，两种制度由于报销目录、就诊范围的差异而造成的待遇不均衡现象，愈发明显。
今年年初，国务院印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，要求整合城镇居民基本医疗保险和新农合两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
按照人社部的最新统计，截至目前，全国已有包括河北、上海、浙江、山东等17个省区市，对整合城乡居民医保制度作出了规划部署，突破医疗保险城乡分割的体制障碍，明确将整合后统一的城乡居民医保划归人社部门管理。为什么要完成这两种制度的整合？整合之后，城乡居民的医保待遇将发生怎样的变化？
河北邢台威县农村的李大妈，在当地整合城乡居民医保之后，最深刻的感受就是：看病报销，不再分“城里人、乡下人”了。因患有慢性肾病，她经常需要从县里转诊到邢台市人民医院做治疗。不但手续复杂，而且转诊后，报销比例也会随之降低。如今李大妈不但可以直接报销；而且报销过程、报销比例，和城里居民毫无差别。
李大妈说：“过去还需要开转诊、填表什么的。现在只需要拿着诊断证明、身份证就可以办理报销手续了。”
人民大学劳动人事学院教授仇雨临表示，这种变化，实际意味着医保统筹层次和范围的提高。整合后，李大妈从县里到邢台市看病，就不再属于“异地就医”了，报销待遇自然享受本地区内的政策。
仇雨临指出，统筹层次实际上是提高了。按照现行政策，新农合是县域统筹的，居民医保是市级统筹的。整合后她就可以到市里医院，跟市民一样，所以就医范围就变广了。
一直以来，新农合的诊疗、药品目录要窄于城镇医保。整合后，各地城乡医保目录按照“就宽不就窄”的原则，普遍向城镇医保统一。对于农村居民来说，最明显的感受就是报销范围的扩大。例如，河北省新农合药品目录有1000种左右，城镇居民约2400种，整合后统一的药品目录达到2900种。
邢台市人民医院工作人员介绍说：“比如哌拉西林，原来不在新农合报销范围。现在合并后，患者也能报销了。”
在报销比例上，则按照“待遇就高不就低”的原则，逐步统一城乡保障范围和支付标准。所有参加城乡居民医保的人，住院费用报销比例要保持在75%左右；同时将逐步提高门诊保障水平。
上海市人社局医疗保险处副处长许宏指出，比如原来农民住院时，万一生病费用很高，超过12万。按照原来规定，超过部分就不能再支付了。这次12万封顶线取消了，哪怕超过了，也能继续按照规定的比例结算。
吴光表示，整体来讲，农村居民会明显感受到医保待遇的提高。特别是原来参加新农合的农民来说，最直接的感受是就医可选择的范围扩大了。扩大药品适用范围、医疗服务项目的报销范围。就是服务包的扩大，肯定意味着保障水平的适度提高。
人社部最新统计显示，截至目前，已有上海、山东等9地，实现了城乡居民医保制度的整合；另外，北京、湖南等8个地方也已经出台了整合方案。以上17个省区市，均明确将整合后统一的城乡居民医保，划归人社部门管理。
