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国家卫计委主任李斌答卫计事业改革发展(实录)(4)

2014-03-06 17:17:26    国际在线  参与评论()条

    [李斌]:第二要加强德治。医务人员要讲医德,要以救死扶伤为天职,要全心全意地为患者服务,不断地改善服务态度,提高服务质量和水平。社会要讲公德,要广泛地开展健康教育,使社会公众看到或者说知道我们人类对生命、对医学、对健康的认识还是有限的,要理性对待医疗技术的局限性。医学也不是万能的,不可能包治百病,医生也不是神仙,也不可能时时、处处、个个都能妙手回春,都能手到病除,所以医患之间大家要互相理解。我记得若干年前我们讲过一句话,叫理解万岁,我看今天还得说这句话,理解万岁,大家要互相理解,要对付我们的共同敌人,那就是疾病,要战胜疾病这个共同的敌人。[16:49]

    [李斌]:第三,要加强机制建设,要加强第三方的调解机制建设,给解决纠纷建立一个绿色的通道,同时要大力推广医疗责任保险。现在两个车撞一块儿了,可能头些年两个司机还互相在那儿打,现在还有吗?很快就能够通过机制解决这个矛盾了,而且解决得很好。2013年国家独立的医疗纠纷人民调解委员会一共受理案件5.3万件,调解成功率达到88%,这个机制还是挺管用的。同时要深化医改,创新体制机制,构建和谐的医患关系。谢谢。[16:51]

    [经济日报、中国经济网记者]:谢谢主持人。我是经济日报中国经济网记者。政府工作报告中指出,创新社会资本办医机制。我们也注意到,最近一段时间国家出台了多项政策积极鼓励发展社会办医,但是一些民营医疗机构仍然存在反映所谓“玻璃门”、“弹簧门”现象,您怎么看?下一步国家还会采取哪些措施积极推进社会办医工作发展?谢谢。[16:51]

    [李斌]:你反映的这个问题很重要,我们在下一步工作中要切实地加以解决。社会办医是深化医改、促进健康服务业发展的一个重要举措,同时也是扩大医疗服务资源、满足人民群众多样化、多层次医疗服务需求的一个重要途径。去年9月份,国务院发布了促进健康服务业发展的文件,相关部门也随之出台了一些具体规定和落实的办法,这些文件对社会办医的准入、审批、税收、价格、医保、定点,以及用地政策等,也都做了相应的规定。总的看,鼓励社会办医的政策框架已经基本建立。社会办医的形势还是发展挺快的。去年民营医院全国有1.13万家,比上年增加了1500多家。下一步要着力解决刚才记者说的几个“门”的问题,关键就是要把这些政策能够让它落地生根。简要的说,就是要做到“四个放宽”、“一个简化”。[16:53]

    [李斌]:第一,要放宽举办的主体,促进社会办医主体多元化,进一步扩大境外资本在我们国内办医,包括办独资医院的范围。第二,就是放宽对人才有序流动的条件,促进医生多点执业的意见已经在公开征求意见了,今年也会很快出台。第三个就是放宽服务领域。凡是法律、法规没有明令禁入的领域,社会资本都可以进入。第四就是放宽大型医疗设备的配置。一个简化就是要简化审批流程,提高办事效率,清理阻碍社会办医的一些不合理的规定。同时也要看到,办医也不那么容易,办医责任非同小可,关系到生命健康。所以不管是公立的还是民办的,都要加强监管,对那些光想挣钱,坑害老百姓的“黑心诊所”,要依法依规地严肃查处。就像昨天总理在报告中讲到的,要让失信者寸步难行、让守信者一路畅通。谢谢。[16:54]

    [中央人民广播电台、中国广播网记者]:谢谢。我是中央人民广播电台和中国广播网的记者。近年我国的全民医保体系正在加快推进,但是仍有不少群众感觉到医保实际报销比例并不高,至少是与人民群众的实际感觉有一定差距,特别是一些大病、重病患者,往往因为高额的医疗费用而因病返贫、因病致贫,甚至出现过一些等钱救命的极端现象。我想请问李斌主任,在未来有没有解决大病、重病患者医保报销比例和医保报销额度的相关措施?谢谢。[17:02]

    [李斌]:全民医保是中国特色的医疗卫生制度的一个基础。经过不懈努力,我们现在已经织起了一个覆盖13亿多人的基本医疗保障网,很了不起,这在全世界规模也是最大的,保障的水平也在逐年提高。但是也不能回避,现在还有一些群众大病救治起来自己负担比较重,也有出现一些冲击道德底线的事情发生。所以这个问题还是要着力地加以解决,就是要不断的完善我们的医疗保障体系,要把这张网能够织得更密实、更牢靠。[17:02]

    [李斌]:主要的思路就是互助共济、保障基本、兜住底线、满足多样、有效衔接,按照这样一个思路完善保障体系。主要是要进一步健全几项制度。一是巩固全民基本医保制度,继续加大政府的投入力度,适当提高个人的缴费比例,完善政府、单位和个人来共同负担的这样一个筹资机制。总理在报告中讲了,今年政府补助城乡居民基本医保的标准增加到人均320元,同时也要逐步的提高保障水平。二是推动城乡居民大病保险。目前已经在28个省开展了城乡居民大病保险的试点,效果很好,其中8个省已经全面推开了。试点地区大病患者的实际报销比例增加了10到15个百分点,这解决了不少问题,患大病实际报销的费用已经达到70%。新农合保障的20种大病实际报销比例最高已经达到78%,有效的减轻了患者的看病负担。像过去我们常讲的一些小儿的急性白血病,还有需要透析的重症大病都得到了有效解决。今年的任务,就是要把这项大病保险要在全国全面推开。三是健全医疗救助制度。2013年我国实施医疗救助1亿多人次及支出资金260多亿元,今年2月,国务院颁布了社会救助的暂行办法,医疗救助是其中很重要的一个部分,今年也要加快重特大医疗救助制度的建设,提高救助水平,这项制度主要是兜扶困救困的这个底。[17:02]

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