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中国残联:防控疾病致残,我们可以做些什么?

今年8月25日,是全国第八个残疾预防日。8月21日,中国残联召开新闻发布会,就我国在残疾预防主要行动方面取得的成就介绍情况。

残疾预防,关系千家万户。如何防控疾病致残,是本次会议的重头戏。发布会请来三位专家:中国工程院院士、首都医科大学副校长吉训明,首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任贾建平,首都医科大学附属北京同仁医院全国防盲技术指导组组长王宁利,分别就预防脑卒中、及早干预阿尔茨海默病和防盲治盲等,介绍了情况。

中国残联:防控疾病致残,我们可以做些什么?

发布会现场

发布会介绍,在防控疾病致残方面,近年来我国通过加强慢性病规范化管理,印发《健康中国行动——心脑血管疾病防治行动实施方案(2023—2030年)》,持续开展心血管疾病高危人群早期筛查和综合干预项目、脑卒中高危人群筛查和干预项目,开展耳与听力健康服务能力建设,推动防盲治盲、防聋治聋工作,强化严重精神障碍患者管理,开展全国工作场所职业病危害因素监测,实施国家免疫规划,推进全国碘缺乏病、大骨节病等重大地方病监测全覆盖。高血压、糖尿病等主要慢性病患者基层规范管理服务率达60%以上,百万人口白内障复明手术率超3000,登记在册的严重精神障碍患者规范管理率超95%。适龄儿童免疫规划疫苗接种率维持在90%以上。重大地方病的县(市、区、旗)控制消除率超95%。

90%以上的脑卒中可以预防

中国工程院院士、首都医科大学副校长吉训明在发布会上表示,脑卒中是一种可以有效预防的疾病,对脑卒中各种危险因素进行干预,就可以预防90%以上的卒中发生。

这些危险因素主要包括三高,也就是我们常说的高血压、糖尿病、高血脂等。血压、血糖、血脂的增高促使动脉硬化的发生,血管内形成斑块。这样一旦血管堵塞,就会导致脑血管供血的脑组织发生缺血性坏死,这就是我们说的脑梗死。相反,如果高血压等疾病导致脑血管破裂,血液从血管内流入脑组织,导致脑实质损害,这就是我们说的脑出血。另外,一些心脏疾病,以及吸烟、不健康饮食、缺乏运动等不健康的生活习惯也会显著增加脑卒中发生的风险。

“只要我们管理好这些脑卒中的危险因素,就可以有效地预防脑卒中发生。”吉训明说。

吉训明还介绍,脑卒中一般都是急性发生,导致突发的言语不清、肢体无力、肢体麻木,严重时甚至导致昏迷等。所以,一旦出现上述症状,就要怀疑脑卒中,应该及时到就近医院就诊。因为目前医学上可以对部分适合的急性缺血性脑卒中患者进行溶栓和取栓治疗,可以显著改善疾病的预后。

及时的溶栓和取栓治疗,可以开通闭塞血管,使缺血的脑组织恢复血流,是国际公认急性缺血性脑卒中的首选治疗方法。但是溶栓和取栓有着严格的时间窗,并且越早进行,效果越好,所以一旦怀疑脑卒中,应该及时到就近医院明确诊治。

另外,吉训明还介绍了专业的神经康复治疗。因为专业的神经康复治疗,是脑卒中第二大有效的治疗方法。“在专业康复医师的指导下进行循序渐进的康复治疗,可以促进脑卒中恢复,减轻残疾和改善功能,提高日常生活能力和生活质量,最终目的是使患者回归家庭和社会。”他说。

多种方式可以延缓阿尔茨海默病发生

首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任贾建平,则在发布会上介绍了阿尔茨海默病的及早预防。

他认为,阿尔茨海默病的早期识别对于尽早采取干预措施至关重要。一些常见的早期症状可帮助识别阿尔茨海默病:如出现近事记忆减退、语言功能障碍、判断力和决策能力下降、时间和地点混淆、失去兴趣和主动性、性格改变和情绪异常以及完成日常活动变得困难等。如果出现这些早期症状,应及时咨询医生,以便进行进一步的评估和诊断。早期干预可以帮助减轻症状甚至延缓疾病的发展。

“干预措施越早越好,干预时间越长越好,而且对于遗传高风险人群也可获益。”他说。

多种方式可以延缓疾病的发生,包括规律运动、积极社交、远离吸烟、限制饮酒,长期的教育、积极预防糖尿病及相关并发症,控制中年期低密度脂蛋白胆固醇水平,预防或控制高血压,听力损失者使用助听器,保持视力健康,控制体重,治疗抑郁症,保护头部避免创伤,减少空气污染的暴露等。

防盲治盲,白内障复明手术能力大幅提升

作为全国防盲技术指导组组长,首都医科大学附属北京同仁医院专家王宁利,介绍了与眼健康相关的白内障复明手术情况。

据他介绍,白内障仍是现阶段我国居民致盲和中重度视力损伤的首要病因,严重影响了人民群众的身体健康和生活质量。新中国成立以来,我国白内障手术经历了从针拨白内障手术到飞秒激光白内障手术的发展历程。20世纪九十年代,我国引进并开展现代化超声乳化手术,此后我国白内障手术多次迭代,如今整体已位于全球领先行列。当前,我国眼科学界正深入探索白内障防治药物研发、体外再生晶状体构建等前沿领域。

作为判断白内障手术的推广、普及程度最重要的依据,百万人口白内障手术率(以下简称CSR)标志着一个国家和地区防盲治盲水平的高低。经过长期努力,我国的CSR已从1999年的318提升至2023年的3200。

“百万贫困白内障复明工程”,是新中国成立以来我国政府投入经费最多、项目覆盖面最广的防盲治盲项目,也是列入国家医改的重大公共卫生的服务项目。国家专门印发了实施方案、组建了技术指导专家组、构建了手术信息报送系统,坚持“定点医院以县医院为主”的工作原则,培养出一批基层眼科骨干。通过该项目我国CSR有了明显的提升。

目前,白内障手术在我国已成为眼科适宜技术并纳入医保报销,与该手术经济成本最相关的人工晶体通过集中带量采购后降价幅度平均为60%,患者经济负担进一步降低。

“下一步,我国防盲治盲的主要工作任务是继续提高CSR,在增加手术覆盖率的同时,提高手术质量,为更多患者带来光明。”王宁利说。

(责任编辑:周晶晶 CN032)