“轻型病例集中隔离”=“可以不用住院”？ 听感染性疾病专家详解《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》

3月15日晚，国家卫生健康委官网发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，根据新方案内容，对新冠病毒肺炎病例的发现和报告程序、分类收治标准、出院和隔离管理等方面都做出了新的规定，“轻型病例实行集中隔离管理”等内容引发网友热议。

应该怎样科学看待这次新方案的修订重点？央视新闻专访首都医科大学附属北京地坛医院副院长、感染性疾病主任医师蒋荣猛，他曾参与了本版新方案的撰写。

新版内容调整较大对新冠病毒肺炎患者救治更到位

据国家卫健委官方消息，新版诊疗方案是在认真研究德尔塔、奥密克戎等变异毒株传播特点和病例特征，深入分析相关研究成果的基础上形成，蒋荣猛认为，此次方案相对于前几版调整较大，将对新冠病毒肺炎患者的救治更到位。

“轻型病例实行集中隔离管理”不应理解为“新冠肺炎轻型可以不用住院”

在昨日国务院联防联控新闻发布会上，国家卫健委医政医管局局长焦雅辉称，本轮疫情中，吉林省截至3月15日上午在院病例共8201例，95%以上的患者是无症状感染者和轻型病例。

新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》对病例实施分类收治。针对轻型病例实行集中隔离管理，也是根据各地反映的“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见综合调整。

蒋荣猛认为，针对轻型病例实行集中隔离管理，并不意味着不住院不管理，它将在优化医疗资源配置、减轻病毒变化规律等方面发挥重要作用，基于现实综合考量，是我国精准科学防控的体现。

“出院门槛放宽”是临床实践的结果

新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）”修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）”。将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。蒋荣猛认为，基于这两年充分的临床研究显示，处于恢复期的感染者在核酸Ct值≥35时，其样本中未能分离出病毒，密切接触者未发现被感染的情况，此次出院标准的调整对感染者康复后尽快回归正常生活意义显著。

老百姓日常防控仍需做好

蒋荣猛介绍，此次新版方案建立在这两年临床实践与科学研究基础上，随着我们对新冠病毒认识的不断深入，诊疗方案也会相应调整。老百姓现阶段还是应该做好防护，戴好口罩，及时接种新冠病毒疫苗。