多路并行，进展令人鼓舞

在全球研发大潮中，候选新冠疫苗几乎涵盖了医学界迄今研究过的所有类型，“多路并行”的技术思路让疫苗早日问世增加胜算。截至目前，不同“跑道”的多名“选手”已传出令人鼓舞的消息：

——5月和7月，权威医学期刊《柳叶刀》分别刊载论文，报告了中国工程院院士陈薇等人团队研发的腺病毒载体疫苗Ⅰ期和Ⅱ期临床试验结果。超过500名志愿者参与的Ⅱ期试验数据显示，这种疫苗在安全性和诱导人体产生免疫应答两个方面都表现“很好”。

——6月，生物领域权威期刊《细胞》杂志发表论文，介绍中国国药集团北京生物制品研究所的灭活疫苗研发成果。

4月11日，工作人员在国药集团中国生物新冠疫苗生产基地质量检定部门对新型冠状病毒灭活疫苗样品进行纯度检测。新华社记者张玉薇摄

——7月，《柳叶刀》刊登了英国牛津大学和阿斯利康制药公司合作的一款腺病毒载体疫苗Ⅰ/Ⅱ期临床试验报告，同样进展良好，尤其年纪较大成人接种后出现副作用的概率更低。这款疫苗目前正在肯尼亚、南非、巴西以及美国等地开展大规模Ⅲ期临床试验。

——同样是在7月，《新英格兰医学杂志》公布了美国莫德纳公司一款信使核糖核酸（mRNA）疫苗mRNA-1273的Ⅰ期临床试验结果，在所有志愿者体内诱导免疫应答，总体上安全，且具有较好耐受性。

——10月，《柳叶刀·传染病》刊发了国药集团北京生物制品研究所等机构的论文，报告其开发的灭活疫苗Ⅰ期和Ⅱ期临床试验结果，显示这种疫苗安全并能够在健康志愿者身上诱导产生免疫应答。

——11月，德国生物新技术公司和美国辉瑞公司合作研发的一款mRNA疫苗以及莫德纳公司mRNA-1273疫苗先后披露Ⅲ期临床试验的中期数据，有效性均超过90%……

不同技术路线各具特点，各类在研疫苗其实都针对同一个靶点。多项揭示新冠病毒感染机制的研究表明，新冠病毒主要通过其表面刺突蛋白与人体细胞上的ACE2受体结合感染人体。刺突蛋白像一把“钥匙”，细胞上的ACE2受体则像一把“锁”，而新冠疫苗的主要作用就是阻止“钥匙”去“开锁”，从而预防病毒感染细胞。

香港大学微生物学系教授、艾滋病研究所所长陈志伟认为，全球数百个在研疫苗可以分为两大类：第一类是此前已得到广泛应用的传统类型疫苗，包括灭活病毒疫苗、基因工程亚单位疫苗、重组病毒载体疫苗等；第二类是此前无同类疫苗获批过的新型核酸疫苗，包括核糖核酸（RNA）疫苗和脱氧核糖核酸（DNA）疫苗等。

在传统类型疫苗中，灭活疫苗生产工艺较成熟，中国有多款进展较快的新冠疫苗都属于该类型。对新型核酸疫苗而言，其诱导的免疫反应与病毒自然感染产生的免疫应答相似度更高，但由于这类疫苗此前尚未有成功先例，其研发生产还需考虑如何获取监管机构认可、提升疫苗产能以及大规模接种所需的冷链物流等现实挑战。

据中国国务院联防联控机制介绍，中国新冠疫苗研发已涵盖灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗、减毒流感病毒载体疫苗和核酸疫苗等5条技术路线。而这5条技术路线均对外开放，已与多国展开合作。

在第73届世界卫生大会上，中国郑重宣示：中国新冠疫苗研发完成并投入使用后，将作为全球公共产品，为实现疫苗在发展中国家的可及性和可担负性作出贡献。对此，瑞士西区经济发展署前署长、中国问题专家菲利普·莫尼耶印象深刻，认为这将惠及发展中国家，是对人类的巨大贡献。

11月5日，在第三届中国国际进口博览会上，工作人员在医疗器械及医药健康展区介绍由复星医药与德国拜恩泰科合作开发的新冠病毒mRNA（信使核糖核酸）疫苗。新华社记者张玉薇摄

休戚与共，团结应对挑战

舆论对全球首款新冠疫苗今年年底或明年年初上市普遍乐观。不过，尽早育成“战疫之苗”仍需直面诸多挑战，人类唯有更密切携手合作、构建更紧密的共同体。

疫苗研发耗时久、投入大、风险高，要确保全球几亿乃至几十亿人口安全接种，在所有药物审批标准中也最严格，已进入临床试验的一些候选疫苗也可能因安全性或效果不理想而被放弃。此外，新冠疫苗诱导的抗体水平能维持多久，是否存在抗体依赖性增强作用（ADE）风险，不断进化变异的病毒以及新冠“二次感染”病例是否会影响疫苗效果……这是技术的挑战。

即使疫苗成功上市，在大规模接种之时如何扩大产能，如何确保各国能够合理分配，如何让广大发展中国家也能及时获得，如何让全球贫困人口也可以负担得起价格……这是经济、社会和政治的挑战。

“唯一的希望是科学、找到解决办法和团结”，世卫组织总干事谭德塞日前在第73届世界卫生大会续会开幕辞中再次呼吁。

人类命运休戚与共。只有全球各国携手合作，尤其是那些科研能力较强的国家展现政治意愿，才能应对种种挑战，尽快培育出“战疫之苗”并使其公平可及，这符合全世界人民的共同利益。全球疫苗免疫联盟首席执行官塞斯·伯克利博士和流行病防范创新联盟首席执行官理查德·哈切特博士联合发表文章强调，人类需要尽快获得新冠疫苗，但各国不能自行其是，团结合作是快速结束疫情的最大希望。

秉持人类卫生健康共同体理念，中国一直关注并致力于确保发展中国家有机会公平获取安全有效的疫苗。10月8日，中国正式加入由世卫组织和全球疫苗免疫联盟、流行病防范创新联盟共同牵头成立的“新冠肺炎疫苗实施计划”，旨在以实际行动促进疫苗的可及性和可负担性，同时带动更多有能力的国家加入并支持“实施计划”。

10月15日，非洲国家和机构的驻华外交使节来到国药集团中国生物北京生物制品研究所，参观中国生物博物馆。新华社记者张玉薇摄

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