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第四版诊疗方案提到,有流行病学史中的任何一条,且符合临床表现中任意2条,就建议去发热门诊进行核酸确诊筛查。
认识五:目前治愈案例用了哪些治疗手段?
“目前还没有循证医学证据支持现有抗病毒药物对新型冠状病毒感染的肺炎有明显效用,现在治愈出院的病人,基本都是对症治疗,时间到了扛过来了。”李太生表示。
上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科主任谢青表示,对症治疗指的是运用药物改善疾病症状,但不能消除病因的治疗。当患者出现没有特定治疗手段且危及生命的病症时,应优先进行对症治疗。
李太生说,由于没有特效药,所以最好的治疗方案依然是对症治疗,缓解症状,病愈还是要靠人体免疫力。“如果发烧吃不了东西,就输液;如果合并细菌感染,就用抗生素;如果呼吸不好,就吸点氧。给患者一些缓冲时间,让免疫力扛过来,就恢复好了。”
“临床发现,重症病人多有呼吸紧迫、气急、憋气等现象。如果发现病人出现以上症状,应该及时给予给氧治疗。”谢青提示,这也是写进国家卫健委制定的第四版诊疗方案中的治疗措施之一,应该被重视。
认识六:解除隔离和出院标准是什么?
第四版诊疗方案规定了解除隔离和出院标准。即体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天)。
“疾病的发生、发展、治疗有一个过程。此次新型冠状病毒感染的肺炎导致机体细胞损伤、炎症因子释放以及器官功能损伤,需要逐渐修复,基本2至3周,重者可能更长。目前还没有到大规模确诊患者临床治愈的时间段。”北京大学人民医院援鄂医疗队队长、重症医学科副主任张柳说。