不论是调出还是调入，都经历了四轮的工作。

2019年5月，全国5000名不同医学专业背景的医学专家，进行医保用药摸底调查；

2019年6月、7月，全国范围400名临床医学、药学、药物经济学和医保管理等领域的知名专家进行专家评审；

2019年7月，全国24个省份的3000多名医学专家进行遴选投票；

2019年8月，最终确定常规准入目录的药品名单和拟谈判药品名单。

这是7月14日的遴选投票现场，全国24个省市的3000多名临床医学专家同时对拟进入目录的药品进行遴选投票。

北京积水潭医院组足踝骨科主任医师王岩：我是骨科组的，之前已经有骨科的专家把一些基本上临床常用的药物进行了分类，比如保留或者删除或者如何新增，那么我们在这个基础上我们就是主要表达一下同意不同意专家的意见。我们一票虽然不能起到决定性作用，但是如果能够给老百姓选择一个比较好的基础的药物，疗效好，相对比较便宜，给国家医保基金能够省一点钱的话，作为我个人来讲我觉得还是非常高兴的一件事情。

常规准入目录尘埃落定，而有一些临床价值高但价格相对较贵的独家产品，则进入了拟谈判药品目录，包括128个拟谈判药品，治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病，丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病等。许多产品都是近几年国家药监局批准的新药，也包括国内重大创新药品。下一步将在确认企业的谈判意向后，按相关程序组织开展谈判，将谈判成功地纳入目录。

国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏：这也是医疗保障制度建设的一个重大的成果，保障体系健全了，资金总盘子真正做大了，才能和这些跨国药企、垄断性的药企进行谈判，把价格控制下来。利用医保基金的体量，控制药品的价格，尤其是昂贵的专利药的价格，把价格控制下来，那么同样的一份钱就可以买到更多的药。

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