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小病没负担 大病有兜底 ——我国健康扶贫取得阶段性进展

小病没负担 大病有兜底 ——我国健康扶贫取得阶段性进展
2019-07-15 14:06:02 人民日报

安徽省金寨县花石乡大湾村贫困户陶文芝患心脏病多年。两个孩子都在上大学,家里经济负担很重。去年,她在县人民医院做了心脏搭桥手术,医药费共花了35924元,医保报销之后,个人自付仅5116元。“多亏有好政策,我才治好了心脏病!”陶文芝说。

大病重病基本有保障

为了解决贫困群众看大病难问题,安徽省级医院成立了22个大病专项救治专家指导组,确定131家定点医疗机构,明确了临床路径和按病种付费标准,逐一制定诊疗方案,逐人建立救治台账。贫困人口在县域内、市级、省级医疗机构就诊,个人年度累计自付费用分别不超过3000元、5000元和1万元,剩余合规医药费用全部由政府兜底;贫困慢病患者1个年度内门诊医药费用,经基本医保等补偿后,剩余合规费用由补充医保再报销80%。

近年来,国家卫健委贯彻精准扶贫精准脱贫方略,把防止因病致贫返贫作为主攻方向,研究确定了“三个一批”分类救治策略,即大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重症兜底保障一批,精准施策,全力推进,贫困地区医疗卫生机构服务能力明显提升,贫困患者得到及时救治且医疗费用负担大幅减轻,目前已有670万户因病致贫返贫贫困户实现脱贫。

我国将大病专项救治病种扩大到25种,对慢病患者落实家庭医生签约服务。截至2019年6月底,全国1435万贫困大病和慢病患者得到基本救治和健康管理服务。建立基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底保障机制,实行县域内住院“先诊疗、后付费”和“一站式”即时结算。2019年上半年,全国贫困患者医疗费用个人平均自付比例控制在10%左右。

近日,国家卫健委等部门制定《解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案》,全面解决基本医疗有保障方面存在的突出问题。所谓基本医疗有保障,主要是指贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度保障范围,常见病、慢病能够在县乡村三级医疗机构获得及时诊治,得了大病、重病后基本生活有保障。

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