离家2万里，中国医生的几内亚之行(4)

虽有物质条件制约，这家医院仍在“长大”。在第28批援几内亚医疗队支援期间，中几友好医院建起了神经医学中心。在第29批医疗队支援期间，医院二期已经建成在即。

将先进医学技术、理念带入几内亚

搭房子、添设备，在此之外，中国医生还为当地更新了技术与理念。

支援期间，第28批医疗队队员、首都医科大学宣武医院医生何婧瑜曾接诊几内亚一名39岁男性。入院时，患者心律失常，CT提示大脑左半球出血。当地ICU医生要请心内科医生会诊，何婧瑜问，你觉得原因是什么，他说是心脏，何婧瑜说，不对，这是脑出血后脑心综合征的反应。

脑梗后的并发症有很多，除心律失常，还包括急性肠麻痹、肠梗阻等。对于许多疾病的归属，不同科室会从不同角度去考虑，而当地医生习惯于“头疼医头、脚疼医脚”，科室之间交流较少，没有综合思考的习惯。

几内亚天气炎热，ICU做不到无菌，开颅手术容易出现颅内感染。何婧瑜协调神经内科、神经外科、ICU多科室会诊后，觉得还能等待，对患者进行了保守治疗。这之后，患者又相继出现发烧、肺炎、心律失常、急性尿潴留等症状，经过一系列治疗，终于在一个多月后恢复，可以自己走着出院。

当地医生对多学科协同产生了兴趣。何婧瑜以此为契机，联合神经内科、神经外科、影像科一道开展多学科临床沙龙授课，希望他们从单系统疾病诊治发展到多学科、全身系统的综合评估，将“单兵作战”发展为“全兵作战”。有一次，一位神经内科医生听她讲到脑梗后胃肠紊乱的症状，惊讶地表示曾以为这是消化科的问题，又询问她有没有写过文章，何婧瑜说没有，但读过，于是找来论文发给他。从此之后，每当听说ICU接诊脑梗病人出现胃肠道问题，这位医生都会跑来看看。