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民建北京医药健康委员会主任,北京朝阳医院卢长林教授:对新冠病毒肺炎高龄老人方舱医院隔离的建议

这是非常值得深入研究和商榷的新冠病毒肺炎疫情合理科学管控的重要问题。随着我国老龄化社会的到来,对银发族高龄老人全面综合(医、养、康)的照料,是我国现阶段特别需要关注的社会舆情,也是我国社会制度优越和治理体系现代化的充分体现。但真正做到我国银发族的:“老有所养,老有所为,老有所医,老有所管”等实际之需,需要诸多具体工作的扎实推进。

民建北京医药健康委员会主任,北京朝阳医院卢长林教授:对新冠病毒肺炎高龄老人方舱医院隔离的建议

海医会老年医学专委会主任委员卢长林

我们国家的人口基数大,高龄老人数量庞大,到2025年,我国60岁以上老年人口数量可达3亿多,基于目前我国一些区域新冠病毒肺炎疫情反复的现状和不良场景,我们应充分认识到与新冠病毒肺炎的“病毒互动”是客观存在的事实,而且会长时间存在。

我们有信心和决心驱除新冠病毒肺炎疫情,最大限度地减少新冠病毒肺炎疫情对社会经济和防控常态化的毁损,全面走出新冠病毒肺炎疫情的困扰,我们不应过度恐惧,尽快尽早实施真正有效,科学合理防控疫情体系,特别是对重症患者的管控,是我们赢得疫情的关键所在。

其中,死亡率最高的人群恰恰是高龄同时合并严重基础疾病的患者,我们应以实事求是的科学态度,合理合情管控高龄新冠病毒肺炎阳性重症患者,也应分层分阶段评估以及合理的甄别个性化施治,尽快构建高效的我国高龄新冠病毒肺炎患者常见病、多发病的诊疗与新冠病毒肺炎的诊疗平行暨双通诊疗模式,避免两者医疗资源的挤兑而产生的不良后果。以下是我对我国高龄新冠病毒肺炎患者选择方舱隔离诊疗的一些建议:

1、高风险地区的高龄新冠病毒肺炎患者暨核酸检测阳性确认的,若无有效居家隔离条件的,本人生活自理,本人自愿,原基础疾病处于相对稳定期的,可选择去方舱医院隔离治疗;

2、高风险地区,有多重严重基础疾病的高龄老人(不稳定期或终末期的患者),出现胸片异常和持续发热的(暨强传染源)患者,应去方舱医院隔离治疗;

3、高风险地区,多重原因难以实现小区居家隔离、当下有重症高龄患者,有陪护照料条件的,不影响原基础疾病诊疗的情况下可去方舱医院隔离治疗;

4、高龄老人(特别是90岁以上)基础疾病的患者,评估近期高死亡率的人群,具备保障不挤兑非新冠病毒肺炎疾病常规诊疗医疗资源的方舱医院,可选择性方舱隔离治疗;

5、高风险地区,对罹患新冠病毒肺炎的高龄群体,应尽快建立可行可靠的原基础疾病(具有初级非新冠病毒肺炎诊疗水平的功能的方舱医院)和新冠病毒肺炎为主的高龄患者诊疗的双通道评估体系;

6、高风险地区,要特别关注罹患新冠病毒肺炎和同时患有严重基础疾病的高龄患者双重死亡率增加的问题,减少新冠病毒肺炎诊治对常见病、多发病(含急诊)等医疗资源的挤兑现象是减少高龄患者疫情期间高死亡率的基质(保障)。

(责任编辑:孙启浩 CN037)