27岁的南京市民付先生在体检中查出右侧输尿管里有一颗直径约6毫米的结石。医生建议他每天喝足3升水,适当跳绳、爬楼梯来尝试排出结石。但两周过去了,结石依旧没有移动。
一天夜里,付先生腰部突然胀痛难忍,体温高达39℃。急诊检查发现结石已堵住输尿管,引发继发感染,必须尽快手术。入院后,付先生得知必须手术,但他不想挨刀。术前那晚,他在病房里蹦跳、蹲起,并用筋膜枪对准右腰部震动了近半小时,希望把结石震松以避免手术。
次日清晨,付先生上厕所时果然看到一粒米粒大小的褐色结石从尿液中滚落。他兴奋地告诉医生可以取消手术,但随口提到腰有些胀。医生听到“腰胀”二字后立即安排紧急CT检查,结果发现结石确实没了,但右肾破裂出血了。
为什么一颗6毫米的结石会闹到这个地步?广州医科大学附属第五医院泌尿外科主任医师李天解释说,主要有三个原因:
结石长时间卡在输尿管里,导致肾盂内压力升高,肾实质被积水持续撑胀,变得非常脆弱。此时肾脏像一只被吹胀的气球,壁薄而易碎,根本经不起外力冲击。筋膜枪的高频振动是用来放松浅表肌肉的,用在肾脏投影区会对已经水肿脆弱的肾实质进行持续钝性捶打,可能导致肾内血管撕裂,增加出血风险。此外,大多数人以为“疼”才是问题,但在肾脏出血早期,患者感到的是一种闷闷的胀痛。付先生误以为胀是身体在恢复,实际上这种胀痛可能是危险信号。
幸运的是,付先生年轻且凝血功能好,经过两周的卧床保守治疗,血肿逐渐吸收,肾脏保住了。医生强调,查出结石不必急于开刀,在无感染、无梗阻的前提下,6毫米以下的结石适合保守治疗。一旦出现感染或梗阻,即便结石更小也需积极干预。付先生的案例提醒人们,不要自行尝试未经验证的方法,手术并不可怕,真正可怕的是用自己的“想当然”去挑战医学常识。腰不疼不等于万事大吉,腰胀可能是身体在报警。查出结石应听从医生建议,该手术就手术,切勿冒险。
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