在医学领域,有一种“致命组合”往往被忽视——小小的输尿管结石,一旦堵住尿路并引发感染,就可能引爆全身性的“炎症风暴”,在短短数小时内将人推向死亡边缘。近日,深圳市龙岗区第七人民医院就上演了一场惊心动魄的“生死竞速”,多学科团队严格遵循脓毒症“黄金一小时”救治原则,成功将一名危重患者从死神手中夺回。
命悬一线,全身拉响“红色警报”
患者张女士入院时,情况已极其凶险。剧烈的腰痛伴随着寒战高热,她的血压一度崩盘至60/40mmHg,陷入感染性休克。检查结果更是一个接一个的“爆表”预警:白介素-6(IL-6)飙升至2689.61pg/mL,降钙素原(PCT)高达66.61ng/ml,超敏CRP达193.17mg/L——这组数据意味着,患者体内正经历着失控的“细胞因子风暴”,这是脓毒症最凶险的征象之一;
淋巴细胞绝对值仅剩0.37×10⁹/L,重症感染下免疫防线已濒临崩溃;肾功能指标急剧恶化,eGFR仅36ml/min,肌酐飙升,同时合并应激性高血糖,全身代谢陷入紊乱。
迎险而上,多学科联手拆弹
时间就是生命。“脓毒症集束化治疗强调,黄金一小时内的干预直接决定预后。”面对来势汹汹的病情,龙岗七院迅速启动多学科会诊——外科、内科、手术麻醉科无缝衔接,救治团队一分为二,双线并行:
·一线稳住生命根基:立即实施液体复苏抗休克,给予心电监护、吸氧、保温、专人特护,同时依据脓毒症指南选用强效广谱抗生素,力求在第一时间“压住”爆发式增长的细菌负荷,后续依据药敏结果精准选用敏感抗生素(哌拉西林他唑巴坦),对耐药菌株形成“精确打击”,实现从“广谱覆盖”到“精准打击”的平稳过渡。
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