煮饺子时的一个动作,差点让一位年轻男子丢了性命。近日,家住九龙坡区华岩镇的廖先生在家煮饺子时突然一阵恍惚,等回过神来右手已经伸进了滚水里。他赶紧用冷水冲、敷冰块,看到手部皮肤起泡便顺手撕掉了。社区药房不敢处理,晚上赶到重庆西区医院急诊被诊断为深二度烫伤,医生建议住院,但因经济压力,廖先生拒绝了。换药回家后伤口渗液不止,用袋子包着手,一会儿就渗出小半袋积液。
一天多后,廖先生再次入院。此时患者右手80%皮肤剥脱,创面大量渗液,还出现了肾功能不全、电解质紊乱、低钾血症、低蛋白血症、高血压等一系列问题。创面培养出鲍曼不动杆菌复合群——这是临床常见的一种多重耐药菌,治疗难度极大,医院下达了病重通知书。再晚来一两天,可能有生命危险。
“烫伤表皮撕了之后,皮肤失去保护,创面大量渗液,就会引起低蛋白血症,更容易感染。”重庆西区医院皮肤科主任贾勇波说。体液持续丢失,蛋白低了,血钾低了,血压垮了,肝肾功能跟着受损,感染也随之扩散。考虑到患者因经济压力延误救治,科室还特别为他申请了医疗救助基金,让他解开了心结。
系统治疗后,患者脱离危险,各项指标逐步恢复正常。入院后,医院皮肤科紧急实施抗感染、补液支持、纠正电解质紊乱、输注白蛋白及创面清创换药等系统治疗。经过十余天规范救治,廖先生右手渗液明显减少,表皮重新生长,各项指标逐步恢复正常,目前已脱离病重状态。
医生提醒:烫伤后黄金半小时,做对伤害减半。针对接诊遇到的各类烫伤患者,重庆西区医院皮肤科主任贾勇波特别提醒广大市民,烫伤后切勿拖延,组织内残留热量会持续向深层传导,越早处理伤害越小;切勿撕扯水泡皮,水泡皮是天然保护层,撕掉等于拆除防线,感染风险大增,愈合更慢、留疤更重。
正确处理方法如下:一旦烫伤,应立即用常温自来水冲洗15至30分钟,不要冰敷,不要涂牙膏、酱油、醋;如烫伤处有衣物覆盖,要边冲边脱衣物,如果和皮肤粘住了要用剪刀剪开,别硬扯;凉水泡10至30分钟后,用无菌纱布或干净毛巾覆盖;除极浅烫伤外,尽快去医院。
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