保“胃”战！中山首例，不切全胃也能治贲门癌 3D腹腔镜Kamikawa术成功实施

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2026-08-25 08:12:25 今日头条

保“胃”战！中山首例，不切全胃也能治贲门癌 3D腹腔镜Kamikawa术成功实施。近日，中山市人民医院肿瘤外科成功开展了全市首例3D腹腔镜近端胃切除加双肌瓣吻合（Kamikawa术）。70多岁的郑阿姨因贲门癌困扰且有多次复杂手术史，在多学科团队的共同努力下顺利完成手术并康复出院。

郑阿姨因上腹部隐痛不适前往当地医院就诊，检查发现贲门溃疡性病灶，病理活检提示为腺癌。她原本打算在当地接受手术，但被告知需要切除整个胃，建议转至上级医院。经朋友介绍，郑阿姨来到中山市人民医院肿瘤外科门诊，找到了主任医师周仕海。

详细了解病史后，周仕海发现郑阿姨的情况确实复杂，手术风险较高。郑阿姨30年前曾有右半结肠癌切除病史，6年前因结肠吻合口肿瘤复发再次手术。今年2月又因右下肢静脉血栓行下腔静脉滤器置入术。此外，郑阿姨还合并有高血压、心房纤颤等慢性病史。周仕海耐心安抚了郑阿姨，并告诉她科室会制定周密的诊疗方案，尽力保留部分胃。郑阿姨随后顺利入院。

住院后，主治医师叶少炜为郑阿姨安排了胸腹部增强CT及术前常规抽血检查。结果显示肿瘤较为早期，未见明显肿大淋巴结及远处转移，具备保留部分胃的条件。考虑到郑阿姨的复杂既往史，周仕海牵头组织了多学科MDT讨论，邀请多个科室专家共同为她制定个体化治疗方案和围手术期康复计划。

经过深入讨论，医疗团队决定采用Kamikawa术。在与患者及家属充分沟通手术方案及风险后，家属表示理解并积极配合术前准备。经过周密准备，医疗团队顺利实施了3D腹腔镜近端胃切除加双肌瓣吻合手术。

术后，营养科提供个体化营养支持，中医科开具中药调理肠胃，康复科介入进行康复治疗，护理团队精心照护。在多学科协作下，郑阿姨恢复良好，顺利出院。她和家属对中山市人民医院医护团队的精湛技术和悉心照护表达了由衷感谢。

相较于全胃切除，近端胃切除加双肌瓣吻合手术复杂程度和风险成倍增加。然而，该手术能为患者换来术后较高的生活质量和最轻微的反流不适。通过精密操作，再造了一个接近生理状态的“贲门”，是目前公认的抗反流效果最确切的重建方式之一。

胃肠肿瘤的外科治疗已进入保功能与微创并重的时代。中山市人民医院肿瘤外科紧跟国内外前沿，持续挑战高难度术式，追求手术的极致微创与规范彻底，同时也将“保功能”放在重要地位。保住胃、保住肛，最终目的是帮助患者重拾重新生活的勇气与希望。

(责任编辑：0882)

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