一块长达4厘米、重达50克的金条,一名年仅5岁的幼童,一场争分夺秒的生命救援。8月16日,首都医科大学附属首都儿童医学中心消化内科内镜团队成功为一名误吞金条6小时的患儿实施胃镜下异物取出术。
事发当日,这名5岁女童在家中不慎误吞金条。金条质地坚硬、表面光滑且沉重,滞留消化道极易划伤胃黏膜,甚至引发穿孔、大出血等严重并发症。患儿家长辗转多家医院均因不具备急诊胃镜下异物取出条件而无法处置,最终紧急转往首都儿童医学中心急诊。此时距离患儿吞服异物已过去6小时,腹立位片检查明确显示金条滞留于患儿胃腔内。
接到急诊通知后,消化内科立即启动消化道异物急救绿色通道。从接到通知到术前准备就绪,各个环节紧密衔接、分秒必争,为手术抢出了宝贵时间。术中内镜显示,金条滞留于患儿胃腔,操作空间极为狭窄,稍有不慎便可能损伤消化道黏膜。医生以圈套器稳妥夹持异物后,沿生理腔道缓慢匀速退出。全程仅用时数分钟,便将这条长达4厘米、重50克的金条完整取出,成功化解了消化道出血及穿孔风险。
术后,患儿生命体征平稳,无不适症状,留观后恢复良好。
消化道异物是儿童意外伤害中的常见急症,小到鱼刺、骨头、纽扣电池,大到玩具零件、首饰等各类特殊异物,都可能被好奇心强的孩子误吞入消化道。误吞异物后,切勿采取吞饭团、喝醋、强行下咽等民间偏方。这些方法不仅无法排出异物,反而可能将其推至消化道更深位置,加重黏膜损伤,甚至诱发穿孔、大出血等致命风险。
正确的做法包括:立即禁食禁水,防止异物因食物推动而移位或造成二次损伤;判断异物性质,若异物尖锐、具有腐蚀性(如纽扣电池)、体积较大,或孩子出现腹痛、呕吐、吞咽困难等症状,需高度警惕;第一时间就医,立即前往具备急诊内镜救治能力的医院就诊,在黄金时间窗内通过内镜微创取出,创伤小、恢复快,可最大程度规避严重并发症。
预防大于治疗,家长需要做好以下几点:把纽扣电池、螺丝、药品等放在带锁的抽屉里,坚果、硬糖要掰成小块给孩子吃,果冻选“吸吸冻”而非块状;孩子吃饭时别追着喂,别让他边吃边玩玩具或看动画片;换牙期的孩子可能会啃咬铅笔头,要及时纠正;用绘本、动画给孩子讲“不能吞的小怪兽”故事,比如“小硬币进了肚子会变成‘小刀子’,划破肚子要打针哦”,比生硬说教更有效。
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