28岁的年纪本应是人生中最充满活力的阶段,但小廖却因“小脑大面积梗死”躺在了ICU的病床上。湖南省第二人民医院(省脑科医院)接收了这位患者。医生提醒,脑梗不是老年人的专属疾病,年轻人同样需要警惕。
小廖是一名快递员,一直认为自己身体健康,经常白天工作,晚上吃宵夜、喝酒、通宵游戏。最近,他在家突然感到头晕,伴有恶心和呕吐。起初他和他的家人并未重视,以为只是胃部不适,但在休息后症状没有明显好转,他的神志反应逐渐变差,对家人的呼唤也无法正常回应。于是,他们前往医院就诊。
在湖南省第二人民医院,经过系统检查,小廖被诊断为“小脑大面积脑梗死”,存在水肿进一步加重,梗阻性脑积水、脑疝形成,严重时甚至可能出现呼吸心跳骤停危及生命。神经外科立即为他进行了急诊手术,术后转入重症医学科。
重症医学科主任医师吕学文从这起病例出发,解释了小脑的重要性。小脑位于后脑勺下方,虽然体积不大,但功能极其重要。它负责维持身体平衡、控制肌肉协调以及调节肌张力。一旦小脑血管被堵死,大面积脑细胞因缺血缺氧而坏死,会导致一系列严重后果。
为什么一个健康的年轻人会遭遇如此重疾?年轻人发生脑梗往往与以下高危因素密切相关:高血压、高血脂、糖尿病等“三高”问题已不再是老年人的专利;不良生活方式如长期作息不规律、饮食不定时、高油高盐的外卖、精神紧张和体力透支都在无声地伤害血管;心脏疾病如心房颤动也可能导致血栓形成,进而堵塞脑血管。
小脑梗死的症状常常起病急骤,多数患者在发病早期会出现反复头晕,感觉天旋地转,站立、行走时身体向一侧歪斜,还会伴随恶心呕吐、说话含糊不清的情况。部分患者还会出现一侧肢体麻木无力、拿东西握不住、看东西重影模糊的表现。很多人早期会误以为这些症状是肠胃病或休息不足,从而耽误了最佳救治时机。脑梗的救治有严格的时间窗,发病4.5小时内是溶栓的黄金时间,越早送医,脑组织坏死的范围越小,救治成功的概率越高,后遗症也越轻。
要远离脑梗,关键是从日常习惯入手,主动控制高危因素。调整生活方式是最基础也是最重要的一步,尽量避免长期熬夜,保证充足规律的睡眠;不要长期久坐,每隔1小时起身活动几分钟,日常保证每周至少3次、每次30分钟以上的运动;日常饮食尽量少盐少油少糖,多吃新鲜蔬果和全谷物,戒烟限酒。此外,定期体检,尽早发现并管理高血压、高血脂、糖尿病等问题,遵医嘱按时服药,定期监测指标。学会舒缓压力,避免长期处于高度紧张、过度劳累的状态。如果出现一过性头晕、手脚发麻、眼前发黑等症状,即使很快缓解也要及时就医。
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