男子高空坠落心脏移位已出院多学科协作创造生命奇迹

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2026-08-13 19:24:39 长沙晚报掌上长沙

男子高空坠落心脏移位已出院多学科协作创造生命奇迹！一名41岁的男子从高处坠落，导致创伤性膈疝且心脏向右侧移位。患者全身十余处严重创伤，在中南大学湘雅三医院经过半个多月的全力救治后顺利出院。

据湘雅三医院医务部介绍，医院心胸外科依托高效的急诊绿色通道和多学科协作诊疗体系，联合胃肠外科Ⅱ科、肝胆胰外科Ⅱ科、麻醉科、手术中心及重症监护室等多个科室，历经6小时紧急手术，成功挽救了患者的生命。

7月25日凌晨，张先生意外从高处坠落，被送往当地医院救治。在外院进行CT检查过程中病情恶化，出现呼吸循环衰竭，因伤情极其复杂危重，被紧急转诊至中南大学湘雅三医院急诊科。入院时患者生命体征极不稳定，心率高达140次/分，血压低至90/62毫米汞柱，需要依靠大剂量血管活性药物维持血压。结合外院CT检查结果，经多学科会诊讨论，确诊患者为创伤性膈疝、左侧多根多处肋骨骨折、左侧血气胸、重度肺挫伤、失血性休克、弥散性血管内凝血（DIC），并伴有左肩关节脱位伴骨折、多处骨盆及腰椎骨折、左肾和脾脏挫伤等严重创伤。

其中，创伤性膈疝是最致命的风险点，患者膈肌破损，大量腹腔脏器疝入左侧胸腔，直接压迫左肺导致完全肺不张，纵隔与心脏大幅向右侧移位，随时可能发生呼吸、心跳骤停，生命岌岌可危。

面对病情凶险、创伤范围广、合并症复杂的危重状况，湘雅三医院立即启动急危重症多学科协作救治机制，整合多科室优质医疗资源，制定个体化紧急手术方案，展开了一场与时间赛跑的生命救援。

患者由心胸外科、急诊科医护人员紧急送入手术室。在心胸外科主任医师金龙玉指导下，副主任医师姜志斌团队实施开胸探查止血、膈疝修补、肺修补等核心手术。术中发现胸腔内积血达2500毫升，血凝块约1000克，胸腔结构严重紊乱。手术团队精准操作，逐一将疝入胸腔的腹腔脏器回纳至原有解剖位置，快速解除胸腔脏器压迫，纠正纵隔心脏移位危机，精细修补膈肌和肺破损创面，并对多发肋骨骨折断端彻底止血。

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