男子吃冰西瓜腹痛阑尾穿孔送医 小病硬扛险丧命。7月23日查房时,武汉市第五医院普外科负责人孟光冉在一名患者的床前多停留了几分钟。病床上的周光正小口喝着米汤,气色比入院时好了不少。
一周前,周光被推进消化内科时,呼吸困难、面色苍白,额头沁满冷汗,整个人蜷在平车上,连一句完整的话都说不出来。妻子在一旁焦急地问:“他就是吃了半个冰西瓜,拉了两天肚子,怎么就喘不上气了?”最终,周光不仅挨了一刀,还进了重症监护室。
上周三上午,周光因腹痛难忍到武汉市第五医院消化内科就诊。入院检查显示心率126次/分,血压96/58mmHg,呼吸24次/分;血常规显示血象明显升高,降钙素原指标超过上限50纳克/毫升,超敏C反应蛋白300毫克/升。这些指标表明周光腹腔感染严重,已经出现脓毒血症及休克表现。于是,消化内科立即将他转到了普外科。
接诊的孟光冉掀开周光上衣做腹部触诊,手指刚碰到右下腹,周光猛地一缩,发出一声短促的惨叫。这个反应让孟光冉心头一紧:这是典型的腹膜刺激征,很有可能是急性阑尾炎。CT结果印证了他的判断:急性阑尾炎穿孔,腹腔大量积液,必须马上手术。
腹腔镜探入后,眼前的景象让手术团队倒吸一口凉气:周光的右下腹已是一片狼藉,阑尾坏疽穿孔,周围被大网膜包裹,粪石和脓苔附着在肠壁与腹膜上,浑浊的脓性渗液淌满腹腔。孟光冉表示,再晚半天,感染性休克合并多器官功能衰竭一旦发生,就不是单纯切阑尾能解决的问题了。
手术持续了近两个小时。团队用超过6000毫升生理盐水反复冲洗腹腔,切除坏死的阑尾,仔细清理每一处脓苔,最后在腹腔留置了四根引流管。术后,周光被转入重症监护室观察,两天后转进普通病房。7月22日,经医生评估,他康复出院。
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