2岁幼童跌入高压锅重度烧伤多学科协作成功救治

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2026-07-21 15:41:02 长城网

2岁幼童跌入高压锅重度烧伤多学科协作成功救治！近日，河北医科大学第二医院儿科ICU与烧伤科通过多学科协作和全程精细化救治，成功挽救了一名2岁、全身40%体表面积特重度烧伤的幼童。目前患儿创面完全愈合，生命体征平稳，各项指标恢复正常，已康复出院。

患儿在家中不慎跌入盛放高温热饭的高压锅，造成大面积烫伤。家长急于褪去患儿衣物，导致多处表皮大面积撕脱，伤情急剧加重。幼儿皮肤薄嫩，脏器代偿与免疫功能尚未发育完善，加上大面积深浅混杂创面和体液大量流失，病情进展迅猛，救治风险极高。当日凌晨2时，患儿被紧急送至河北医大二院急诊科，医院立即开通儿科急危重症绿色通道，启动极速抢救流程。

接诊后，烧伤科史超医师对患儿进行全面评估，确诊其全身烧伤总面积达40%，其中浅Ⅱ度烧伤19%、深Ⅱ度烧伤20%、Ⅲ度烧伤1%，创面累及背部、腹部、腰部、会阴部、双侧大腿及右手等多部位，属于儿童特重度大面积烧伤。患儿多处皮肤破溃、创面污染风险高，合并有效循环血量不足，且涉及会阴特殊部位及手部重要功能区域，病情凶险。结合患儿年龄小、耐受差、伤情复杂等特点，烧伤科与儿科ICU杨晓会值班医师紧急会诊，决定转入儿科ICU实施监护治疗。

儿科ICU陈源团队即刻启动儿童重度创伤多学科救治应急预案，联动烧伤科主任李桂馨团队成立专属联合救治小组，整合儿科重症、烧伤专科、专业护理力量，制定个体化、全流程精准综合救治方案，同步开展生命支持与创面修复两大核心救治工作。

救治过程中，针对大面积烧伤早期高发的低血容量性休克，儿科ICU团队精准调控补液速率与总量，动态纠正脱水、电解质及酸碱失衡，严密监测脏器功能，帮助患儿平稳度过风险最高的休克窗口期。创面处置环节由李桂馨主任团队主导，规范开展急诊清创、创面管控、抗感染干预、分次创面修复及精细化换药护理，采用湿性愈合技术促进肉芽组织生长，保护肢体及特殊部位功能恢复，降低后期瘢痕增生和肢体畸形的风险。

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