医生提醒“糖友”切勿贪嘴夏日酸甜饮食需谨慎

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2026-07-18 13:24:45 新浪财经

家住宝山罗泾的39岁黄先生，确诊2型糖尿病多年，日常依靠胰岛素控制血糖。前段时间自测血糖平稳，他放松警惕，不再严格管控，甚至一个月没有监测血糖，胰岛素也经常忘记按时注射。入夏后家里自制了开胃酸菜，重油爆炒酸菜羊肉十分美味，黄先生一顿吃下两大碗拌饭。次日清晨，他开始恶心反胃、浑身发软，整个人昏沉无力。他只当是油腻饭菜刺激肠胃，忍耐大半天后症状未缓解，反而出现大口喘气、口干难忍，呼吸里飘出烂苹果气味。家人连忙送他前往医院就诊。

到院急诊后，医护人员完善静脉血、血气全套检查，结果让在场医护心头一紧：血糖55mmol/L，血液pH值7.11，血酮体7.2mmol/L，确诊重度糖尿病酮症酸中毒，随时有昏迷、多器官衰竭风险，立刻收入病房开展补液、降糖急救。躺在病床上的黄先生满脸懊悔，语气满是后怕：“我一直以为酸菜只是小菜，多配米饭吃没关系，测血糖、打胰岛素全都敷衍了事，没想到一顿饭差点酿成大祸。”

与此同时，70岁的陈阿姨也因饮食不当导致血糖失控。入夏之后西瓜、桃子大量上市，她总觉得水果清爽，淀粉含量低，升糖不会太厉害，每天下午都要切半只西瓜当加餐，桃子也一次吃上两三个。短短一周，她频繁感觉口干、频繁起夜，在家测血糖仪直接跳出HI超高提示，赶紧来到医院检查。坐在诊区等候时，陈阿姨不解地向护士念叨：“我想着米饭、馒头才是升糖的元凶，西瓜桃子都是水果，水分多，能有多大影响？我每次都只挑甜度适中的，怎么血糖还是飙升了？”医师耐心解释，哪怕是相对低糖的水果，一旦食用总量超标，摄入的总糖分也会大幅突破耐受值，快速拉高血糖，不存在“低糖水果可以无限制吃”的说法。陈阿姨听完恍然大悟，坦言自己之前完全陷入了饮食误区。

近期高温天气持续，内分泌门诊接诊的血糖失控患者数量显著攀升。临床统计显示，2型糖尿病患者发生酮症酸中毒的全部病例中，感染、擅自停药、饮食应激三大诱因合计占70%。黄先生间断用药、无节制吃高碳水腌菜拌饭，陈阿姨过量食用时令鲜果，都是极具代表性的情况。

许多糖友看到血糖平稳就自行断药，体内胰岛素严重不足，身体无法分解糖分，只能大量分解脂肪生成酸性酮体，直接诱发酸中毒。酸菜、泡菜等腌菜开胃下饭，容易不自觉吃下大量米饭等高碳水主食；西瓜、桃子、荔枝、芒果等时令水果，即便部分品种升糖指数中等，过量食用依旧会加重代谢负担。高温季节呼吸道、泌尿系统感染频发，身体处于应激状态，血糖极易剧烈波动，大幅提升酸中毒发病概率。

罗店医院门诊二楼区域设立了国家标准化代谢性疾病管理中心，室内摆放着整套仿真食物模型。不少前来随访的患者都会驻足，牛主任常常站在模型桌边，对着食材细致讲解控糖饮食标准。前来咨询的周阿姨就站在一旁，手里拿着宣教手册，认真听医生指着西瓜、柑橘等水果模型拆解食用量管控要点。

牛主任叮嘱患者，胰岛素、降糖药物不可自行停减，即便血糖长期平稳，调整药量也必须遵从医嘱；坚持规律监测血糖，血糖仪出现HI超高提示时，不要抱有侥幸心理，尽快到医院抽血复查；管控酸甜饮食，主食定量食用，酸菜、泡菜浅尝即可；所有水果都要控制分量，少量分次食用；一旦出现恶心呕吐、浑身乏力、呼吸带有烂苹果味、持续口干多尿，立刻就医，警惕酮症酸中毒来袭。

夏季酸甜开胃食物虽诱人，却是糖尿病患者的隐形健康杀手。罗店医院通过实物模型直观科普、一对一门诊答疑等方式，纠正大众控糖误区，提醒所有糖友，控糖不存在松懈期，规范用药、均衡饮食、定期监测，才能安稳度过高温夏季。

(责任编辑：zx0001)

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