初见这个孩子时,瘦弱的他佝偻着身子蹲在诊室旁,身形单薄,谁都没想到,这孩子其实已经17岁了。中山大学附属第一医院小儿外科刘钧澄教授回忆起5月初次接诊的场景仍历历在目。小黄初到医院时,只能由母亲抱着,双下肢骨瘦如柴,臀部有多处褥疮,无法站或坐,只能蜷缩着身体蹲在凳子上。
小黄患有肠旋转不良、长期消化吸收障碍、严重营养不良、严重褥疮、双下肢肌肉萎缩无力等多种疾病。即使在经验丰富的医护团队看来,这也是个十分棘手的难题。经过45天的治疗,曾经无法正常坐立、情绪抑郁的小黄,出院时各项营养指标大幅好转,正在顺利康复中。7月10日,在采访间看到这位少年时,他能静静坐着,逻辑清晰地讲述自己的就医经历,还能扶墙站立,并对医护们表达了感激之情。
来到中山一院时,小黄身高150厘米,体重仅21.2公斤,面色口唇苍白,四肢消瘦。六年来,他反复呕吐,从去年底开始无法自主行走,下肢关节无法伸直。他的骶尾部及左右臀部长了多个压疮,深可见骨,伤口触目惊心。5月18日,患儿入院后,医护团队采取了多种措施:用泡沫箱垫着腿帮助完成影像检查;先实施肠外营养,再结合肠内营养让孩子的体重慢慢增长;每天细致护理褥疮,清洁创面、换药;进行心理疏导,渐渐地,医护们的陪伴和专业治疗带给了小黄满满的安全感。
6月5日,在麻醉科、手术室等的配合下,刘钧澄和助手钟志海等医生为小黄实施了肠系膜血管扭转复位术以及肠吻合术、经胃造口的空肠营养管置入术以及骶尾部褥疮清创术。手术过程顺利,术后患儿恢复平稳,体重稳步增长,腹痛、呕吐症状完全消失,可正常进食。医护们还主动为患儿家庭申请救助资金,缓解他们的经济负担。
历经45天,小黄的各项营养指标大幅好转:血清白蛋白、血红蛋白水平稳步回升,无电解质紊乱,腹胀、反复呕吐的顽症基本消除,肠道吸收功能显著改善,体重累计增长4公斤,全身压疮创面愈合,双下肢肌肉肌力明显改善,日常可借助轮椅移动,扶墙便能独立站立。更令人开心的是,小黄从过去的沉默不语转变为愿意敞开心扉主动沟通、积极配合治疗,还给医护人员送家乡特产、主动加微信。
目前,小黄暂住在广州,需要定期返院检查。他说现在比以前好多了,不会再呕吐,也能吃得下东西。看着自己一天天好转,他很想早点回家,看望外公外婆。
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