近日,上海瑞金医院卢湾分院消化内科接诊了一名老年女性患者。这名患者在进食粽子后突发晕厥、剧烈呕吐,送医检查发现转氨酶飙升至1000U/L以上,出现重度肝功能损伤。据家属回忆,老人既往有胆囊结石病史,平时无明显腹痛。端午节前,老人食用粽子后不到半小时,便感觉腹部胀痛、恶心难忍,随后剧烈呕吐,紧接着头晕、眼前发黑,直接晕厥倒地。家属立即将她送往家附近的瑞金医院卢湾分院。

经黄瑞贤主治医师检查,老人确诊为隐匿性胆总管结石引发不完全性胆道梗阻,继发重度肝功能损伤。科室立即开展针对性治疗,目前患者肝功能指标逐步回落,病情稳步好转。郑雄主任解释,肉粽、蛋黄粽等高脂高胆固醇馅料会强烈刺激胆囊剧烈收缩、加速胆汁排泄。对于体内存在微小、隐匿性胆总管泥沙样结石的人群,胆囊的剧烈收缩会推动结石移位、卡顿,瞬间造成胆道梗阻。突发的胆道痉挛、内脏剧痛会刺激迷走神经兴奋,导致血压、心率骤降,这也是患者出现呕吐甚至晕厥的核心原因。

医生提醒四类人群在端午吃粽时需高度警惕:既往胆结石、胆管结石患者;慢性胆囊炎反复发作者;体检发现胆囊壁增厚或泥沙样结石者;中老年代谢功能偏弱人群。
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