29岁的李先生特别爱吃荔枝,尤其是冰镇过的,果肉清甜无比,一颗一颗,根本停不下来。周末在家追剧时,他在空腹状态下接连吃下一斤多新鲜荔枝。一个半小时后,李先生突然浑身冒冷汗、心慌手抖、四肢发软、头晕恶心,起身都费劲。起初,他误以为是天气闷热中暑了,谁知静坐休息后症状持续加重,脸色惨白。家人将他送往浙江省中西医结合医院急诊,急查血糖只有2.9mmol/L,远低于正常值。
急诊医生立即给予静脉推注葡萄糖和输液等处理,李先生的症状明显好转。他既往没有糖尿病,但医生结合他的进食史及症状表现,确诊为“荔枝病”。
很多人不禁疑惑,荔枝甜度很高,糖尿病患者都要少吃,怎么反而让人低血糖?这主要是因为荔枝里含有特殊成分,会抑制肝脏的糖异生。特别是未完全成熟的青荔枝,富含次甘氨酸A、亚甲环丙基甘氨酸。我们空腹状态下,身体糖原耗尽,全靠肝脏从脂肪、蛋白质里制造新葡萄糖,维持血糖,而荔枝里面的这类物质会抑制肝脏糖异生。空腹状态下进食荔枝,相当于锁住了肝脏的造糖开关,肝脏无法合成葡萄糖维持身体所需。此外,荔枝以果糖为主,看似很甜却升糖慢,大量摄入会促使胰岛素过量分泌,果糖转化为葡萄糖的速度跟不上降糖速度,最终出现“越吃甜果,血糖越低”的反常情况。
急诊科马建主治医师提醒,每年5-7月,荔枝集中上市,也是各地荔枝病(急性低血糖综合征)的高发时节。此病不分年龄,成人暴食易中招,儿童更是高危人群。在荔枝病就诊人群中,3~10岁儿童占重症病例七成以上。孩子肝脏糖原储存少、代谢发育不完善,空腹大量吃荔枝后,身体没法及时自主生成血糖,病情进展远快于成年人。会快速出现面色发白、满头冷汗、萎靡嗜睡;危重患儿会肢体抽搐、意识昏迷,诱发低血糖脑病,属于儿科急症。
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