29岁的李先生特别爱吃荔枝,尤其是冰镇过的。周末在家追剧时,他在空腹状态下接连吃下一斤多新鲜荔枝。一个半小时后,李先生突然浑身冒冷汗、心慌手抖、四肢发软、头晕恶心,起身都费劲。起初,他以为是天气闷热中暑了,但静坐休息后症状持续加重,脸色惨白。家人将他送往浙江省中西医结合医院急诊,急查血糖只有2.9mmol/L,远低于正常值。经过静脉推注葡萄糖和输液等处理后,李先生的症状明显好转。医生结合他的进食史及症状表现,确诊为“荔枝病”。
很多人疑惑,荔枝甜度很高,糖尿病患者都要少吃,怎么会让人低血糖?一方面,荔枝特别是未完全成熟的青荔枝,富含次甘氨酸A、亚甲环丙基甘氨酸。这些物质会抑制肝脏糖异生,导致空腹状态下肝脏无法合成葡萄糖维持身体所需。另一方面,荔枝以果糖为主,虽然很甜但升糖慢,大量摄入会促使胰岛素过量分泌,果糖转化为葡萄糖的速度跟不上降糖速度,最终出现“越吃甜果,血糖越低”的反常情况。
急诊科马建主治医师提醒,每年5-7月,荔枝集中上市,也是各地荔枝病(急性低血糖综合征)的高发时节。此病不分年龄,成人暴食易中招,儿童更是高危人群。在荔枝病就诊人群中,3~10岁儿童占重症病例七成以上。孩子肝脏糖原储存少、代谢发育不完善,空腹大量吃荔枝后,身体没法及时自主生成血糖,病情进展远快于成年人,会快速出现面色发白、满头冷汗、萎靡嗜睡;危重患儿会肢体抽搐、意识昏迷,诱发低血糖脑病,属于儿科急症。
轻症患者进食荔枝后会出现头晕乏力、出冷汗、心慌、面色发白、反胃饥饿等症状,及时补糖大多快速好转。重症患者则表现为精神萎靡、手脚冰凉、嗜睡、抽搐、意识模糊;儿童病情恶化速度远超成人,一旦出现精神变差就要立刻干预。急救时,意识清醒的轻症者应立即饮用白糖水、葡萄糖水,搭配饼干、馒头等主食,10~20分钟症状多可缓解;昏迷、抽搐无法吞咽时严禁强行喂水喂食,防止呛咳窒息,应第一时间拨打120就医静脉补糖。
为了安全地吃荔枝,最好在饭后食用,控制数量。成人单次食用不超过15颗,全天总量控制在300g以内;儿童单日3~5颗最佳,上限不超过10颗。选择成熟的荔枝,避免购买青皮发硬、发涩的果实。美味贵在浅尝,不可贪图饱腹。家长要管好孩子的“小馋嘴”,成年人也需克制口腹之欲,分时适量才能安心欢度盛夏。
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