不痛不痒的小疙瘩可能越拖越严重忽视40年终成巨瘤

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2026-05-13 23:08:43 baijiahao

湖南中医药大学第一附属医院神经外科副主任张占伟提醒，很多人误以为身体上不痛不痒的肿块多为脂肪瘤或皮脂腺囊肿，无需担心。实际上，这些肿块可能会越拖越麻烦、越危险。近日，团队成功为李奶奶切除了长了40年的“巨瘤”，再次提醒大家不要随意忽视身上莫名出现的“小疙瘩”。

40年前，李奶奶腰后长出了一个小疙瘩，由于不痛不痒，她并未在意。然而，这个小疙瘩在40年间逐渐长大，最终导致她无法正常行走和躺平。针对李奶奶的病情，医院组织了神经外科、麻醉手术科、输血科进行多学科会诊，制定了详细的手术方案。由于患者病情复杂，稍有不慎就可能损伤神经或引发大出血，因此治疗团队进行了充分的准备。术中，他们沿着肿块边缘做了一处小切口，借助手术显微镜精准分离肿瘤与神经之间的粘连。一个半小时后，手术顺利完成，术中出血量不到50毫升，完整切下了一个重约1斤的良性肿瘤。术后，李奶奶顺利康复出院。

体表肿块暗藏健康风险，出现相关异常需及时就医。例如，数周或数月内体积从花生米增大至鸡蛋大小的肿物，无论无痛与否都需重视；造成行走受限、无法平躺、神经麻木疼痛等影响正常生活、压迫周围组织的肿物需专业干预；长在关节、脊柱、颈部、腋下、腹股沟等遍布重要血管神经的特殊部位的肿物，需及时检查明确性质；质地坚硬、固定不动、边缘模糊或表面破溃流液的异常肿块需提高警惕。若肿块伴随不明原因消瘦、低烧、夜间盗汗、乏力等全身症状，更是恶性疾病的重要预警信号，需第一时间就医排查，防止延误病情。

临床上，出现多种情况可选择手术切除肿物。若肿物持续增大，经保守治疗后依旧没有改善，或已经出现明显疼痛、肢体麻木、活动受限、无法正常平躺、坐立等不适症状，严重影响日常生活质量，可考虑手术干预。通过B超、CT等影像学检查发现肿物存在边界模糊、形态不规则、血供丰富等异常特征，或病理活检提示不典型增生、存在恶性病变风险时，也需及时通过手术切除病灶。此外，生长在脊柱旁、大血管旁、重要神经走行区等高危特殊位置的肿物，以及患者因肿物长期产生焦虑情绪、严重影响身心健康的情况，也符合手术切除指征。

若出现不明包块，切勿听信“热敷能消包块”、“用针挑破就好了”等谣言，不要乱揉、乱敷、乱扎，以免导致感染、出血甚至促进扩散。患者朋友可以每月在固定光线下拍照记录，对比包块大小和形态的变化。一旦发现包块迅速增大，应立即就医。

(责任编辑：0882)

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