一跤跌在台阶上,外卖小哥肝脏悄然挫裂,鲜血顺着裂口渗入腹内,犹如怀揣“沉默的内脏炸弹”。8日凌晨,中部战区总医院急诊医学科医护团队紧急施救,暂时稳住小哥生命体征。
医生提醒,外卖骑手、快递小哥、骑行爱好者等是腹部钝性损伤的高风险人群,如果摔跤时胸腹部遭受大力冲击,要多关注身体发出的疼痛信号,规避健康风险。
【事件】
外卖小哥一跤摔出“沉默炸弹”
5月8日凌晨2时许,18岁外卖小哥小马(化姓)骑着电动车,歪歪扭扭地进入中部战区总医院。弯着腰、捂着右腹走进急诊室后,他已经站立不稳。
“一个小时前,送餐途中摔跤,右边身体撞到了地面台阶,特别疼。”小马告诉急诊外科值班医生刘程汉,摔跤后觉得没啥大碍,忍痛继续送餐,但后来疼得越来越厉害,差点连电动车都扶不住,这才赶来医院。
当时,小马脸色苍白、冒虚汗,腹部胀痛。刘程汉敏锐地判断,患者很可能有内脏损伤,病情严重,第一时间安排做胸腹部CT。检查结果印证了他的判断,小马有肝脏挫裂伤。
医生为小马做检查。
肝挫裂伤在医学上又被称为“沉默的内脏炸弹”。出现挫裂伤后,肝脏在腹腔深处悄悄渗血,患者一开始只觉得“有点疼”,血压、心跳看着都还算正常,随着血液渗漏增多到一定程度,患者会突然眼前发黑、心慌出汗、浑身发冷,血压断崖式下跌,甚至来不及送到手术室。因此,该病的抢救窗口为伤后“黄金1小时”。
时间就是生命!看起来情况还算平稳的小马,其实随时面临生命危险。急诊团队医护立即启动创伤抢救绿色通道流程,迅速开展急救:开通静脉通路、输液稳住血压、用止血药控制出血、用镇痛药缓解剧痛等。同时,紧急完成薄层CT重建,确定肝脏裂伤的范围和深度,排除腹腔其他脏器的合并损伤。