512斤男子腰围1米8将手术减重肥胖引发健康危机

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2026-05-12 09:47:15 光明网

5月11日是世界防治肥胖日，肥胖已成为全球性的公共卫生难题。目前我国有超过一半的成年居民超重或肥胖。在北京友谊医院减重及代谢科，一位35岁的王先生正在接受系统治疗，入院时体重超过500斤。

王先生是一名飞机维护机械员，平时负责给飞机“治病”，现在他需要医生帮助管理失控的体重。北京友谊医院减重及代谢外科主任医师刘洋表示，王先生入院时体重达到256公斤，身高1米8，体重指数79，属于非常严重的肥胖状态。在刘洋从事代谢外科十几年的经历中，这种程度的肥胖患者不超过10人。

512斤的体重不仅给王先生的生活带来诸多不便，还对他的健康埋下了巨大隐患。王先生表示，自己感到身体不堪重负，存在睡眠呼吸问题、走路喘息、长时间行走腿部酸疼等症状，还有银屑病等代谢问题。除了身体上的不适，他还面临他人异样的眼光，心理上也受到很大影响。

三年前，当王先生体重还在300多斤时，他曾下定决心要减重，并咨询过减重手术，但因家人反对而搁置计划。这三年里，他尝试了各种减肥方法，包括控制饮食、戒掉甜饮料、中医中药、针灸推拿按摩、打生物制剂和吃控制食欲的药，花费近10万元，但体重反而增加了近200斤。

王先生回忆说，虽然从小就比同龄人胖，饭量大，但在18岁时曾瘦到150斤。之后由于一些原因，他开始暴饮暴食，最多一次吃了4斤羊肉片加一张大饼。经过住院两周的饮食调理，王先生成功减重50斤，但腰围仍有1米8，接近他的身高。最近三天，他没有再继续减重。午饭时间，已经三年只吃两顿饭的王先生只是去餐车看了看。

刘洋医生表示，除了减重手术，很难有其他手段奏效。极度肥胖主要损害重要脏器功能，王先生目前的状态可能足以应付日常生活，但储备功能很差。本周，王先生将进行腹腔镜袖状胃切除手术，通过切除近70%的胃，留下约100毫升容积的小胃囊。手术后，大多数患者可以减去总体重的三分之一，如果搭配良好的生活方式管理和规律运动，有望减去40%至45%的体重。

提到减肥，很多人会想到“水煮菜”、“戒主食”等严苛措施。然而，北京协和医院临床营养科主任于康教授认为，减肥不必那么苦，有时候少吃一口就是进步。真正的饮食控制尺度比想象中宽松得多。从“少吃一口”开始，坚持三个月就能养成新的饮食习惯。减肥的秘诀不是戒掉所有爱吃的东西，而是学会与食物保持适度距离。

不少减肥者为了控卡，把食谱越缩越窄，甚至长期只吃几样“安全食物”。短期内体重可能下降，但长期会导致营养不均，出现乏力、注意力不集中等问题。于康教授建议，在控制总热量的前提下，尽量吃够食物种类，才能减重不减健康。

(责任编辑：zx0176)

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