汉坦病毒和普通流感有何不同邮轮聚集性病例引关注

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2026-05-09 21:00:16 99健康网

近日，某国际邮轮上出现聚集性发热伴肾功能异常病例，经检测确认由汉坦病毒引起，引发公众关注。汉坦病毒是一种由鼠类携带并传播的RNA病毒，属于布尼亚病毒目。它不会在人与人之间普遍传播，但可通过吸入被鼠类尿液、粪便或唾液污染的气溶胶而感染人体。在我国，该病被列为乙类传染病，主要分为姬鼠型和家鼠型两种，分别以黑线姬鼠和褐家鼠为主要传染源。

汉坦病毒感染后潜伏期一般为1-2周，起病急，早期症状与流感极为相似，容易被误判。患者可能出现发热、寒战、全身酸痛、乏力、头痛、眼眶痛、腰痛（“三痛”）、面颈及上胸部潮红等症状，状如“酒醉貌”。还可能出现眼睑水肿，腋下或上腭出血点等严重表现。典型病例经历发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。虽然病死率因病毒型别而异，但及时治疗可显著改善预后。

邮轮环境密闭，若存在鼠类滋生或污染，病毒可能通过通风系统或共用空间形成气溶胶传播。2021年克罗地亚曾发生由普马拉病毒引起的汉坦病毒病暴发，334例病例中，36.6%有职业暴露史，33.9%曾接触鼠类或其排泄物，提示环境暴露是关键风险。

普通人防范汉坦病毒的关键在于防鼠、避鼠、讲卫生。避免接触鼠类活动区域，如仓库、地下室、野外帐篷、老旧建筑等。保持环境清洁，食物密封存放，垃圾及时清理，减少鼠类栖息机会。清洁时做好防护，清扫可能被污染的区域时，先通风，佩戴口罩和手套，用消毒液湿式清洁，避免扬尘。在林区、农场等高风险地区作业时，建议佩戴口罩，减少吸入风险。

目前，我国已上市灭活双价疫苗（含汉坦型和汉城型），在高风险地区或从事农业、林业、野外作业的人群中接种，可有效预防。完成基础免疫（0、14天各一剂）后，抗体阳转率高，但保护效果随时间下降，建议7-8年后加强一针。治疗方面，尚无特效抗病毒药物，但早期识别、对症支持治疗（如补液、维持电解质平衡、必要时透析）可显著降低重症风险。静脉用利巴韦林在部分研究中显示可减轻病情，但需在医生指导下使用。

汉坦病毒病虽严重，但可防可控。普通人无需过度担心，但应提高对环境安全的警觉。若在接触鼠类环境后出现高热、三痛、酒醉貌等症状，应立即就医，并主动告知暴露史。

(责任编辑：zx0001)

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