近日,某国际邮轮上出现聚集性发热伴肾功能异常病例,经检测确认由汉坦病毒引起,引发公众关注。汉坦病毒是一种由鼠类携带并传播的RNA病毒,属于布尼亚病毒目。它不会在人与人之间普遍传播,但可通过吸入被鼠类尿液、粪便或唾液污染的气溶胶而感染人体。在我国,该病被列为乙类传染病,主要分为姬鼠型和家鼠型两种,分别以黑线姬鼠和褐家鼠为主要传染源。
汉坦病毒感染后潜伏期一般为1-2周,起病急,早期症状与流感极为相似,容易被误判。患者可能出现发热、寒战、全身酸痛、乏力、头痛、眼眶痛、腰痛(“三痛”)、面颈及上胸部潮红等症状,状如“酒醉貌”。还可能出现眼睑水肿,腋下或上腭出血点等严重表现。典型病例经历发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。虽然病死率因病毒型别而异,但及时治疗可显著改善预后。
邮轮环境密闭,若存在鼠类滋生或污染,病毒可能通过通风系统或共用空间形成气溶胶传播。2021年克罗地亚曾发生由普马拉病毒引起的汉坦病毒病暴发,334例病例中,36.6%有职业暴露史,33.9%曾接触鼠类或其排泄物,提示环境暴露是关键风险。
普通人防范汉坦病毒的关键在于防鼠、避鼠、讲卫生。避免接触鼠类活动区域,如仓库、地下室、野外帐篷、老旧建筑等。保持环境清洁,食物密封存放,垃圾及时清理,减少鼠类栖息机会。清洁时做好防护,清扫可能被污染的区域时,先通风,佩戴口罩和手套,用消毒液湿式清洁,避免扬尘。在林区、农场等高风险地区作业时,建议佩戴口罩,减少吸入风险。
目前,我国已上市灭活双价疫苗(含汉坦型和汉城型),在高风险地区或从事农业、林业、野外作业的人群中接种,可有效预防。完成基础免疫(0、14天各一剂)后,抗体阳转率高,但保护效果随时间下降,建议7-8年后加强一针。治疗方面,尚无特效抗病毒药物,但早期识别、对症支持治疗(如补液、维持电解质平衡、必要时透析)可显著降低重症风险。静脉用利巴韦林在部分研究中显示可减轻病情,但需在医生指导下使用。
汉坦病毒病虽严重,但可防可控。普通人无需过度担心,但应提高对环境安全的警觉。若在接触鼠类环境后出现高热、三痛、酒醉貌等症状,应立即就医,并主动告知暴露史。
当前,全国流感活动已进入较快上升期。流感主要由甲型和乙型流感病毒引起,临床表现包括38摄氏度以上的发热、头疼、肌肉酸痛、乏力等较重的全身症状
2025-11-27 17:39:53一图区分普通感冒和流感