37岁的卢女士酷爱喝奶茶,一天至少要喝三杯,就连睡前也不忘再续上一杯。前阵子,她感觉喉咙有异物感,还伴有反酸症状。她一直以为是“慢性咽炎”发作,吃了不少润喉糖和咽炎药,却始终不见好转,还出现声音嘶哑甚至失声的情况,这才来到浙江省立同德医院就诊。
接诊时,耳鼻咽喉科戈言平主任中医师了解到,卢女士平时工作繁忙,常靠奶茶解压。在诊间,她还时不时发出清嗓子的声音,且伴有声音嘶哑的症状。通过喉镜检查,卢女士被明确诊断为反流性咽喉炎,即喉咽反流。她的声带及喉部黏膜明显充血肿胀,声带边缘呈现不规则肥厚,双侧声带闭合不全,杓区水肿,这些都是长期反流刺激引发的特征性改变。
戈言平表示,若这种病变持续发展,声带息肉、声带白斑甚至癌前病变的风险都会显著增加,而声音嘶哑正是身体发出的重要警示信号。他为卢女士制定了规范化的治疗方案:立即停用所有刺激性饮品,尤其是奶茶、咖啡和碳酸饮料;避免暴饮暴食,合理搭配三餐,多吃蔬菜水果,避免酸性、辛辣及油腻食物,戒烟限酒;饭后不宜立即躺下,睡前三小时禁食,睡时适当将床头垫高15至20厘米,确保整个上半身都抬高,而不是只有头部抬高。不穿过紧的束身衣;保持规律作息,避免熬夜;控制体重,适当运动以促进肠胃蠕动,助力消化。此外,还配合抑酸药物治疗及中药调理脾胃功能。
戈言平叮嘱卢女士,嗓音康复需要一定的时间,声带黏膜的修复周期通常为数周甚至数月,期间务必做到严格忌口,避免过度用嗓。经过四周的规范治疗,卢女士的嗓音逐渐恢复清亮,咽喉异物感也基本消失。
反流性咽喉炎是指胃内容物异常反流至咽、喉及上呼吸道,进而引发的慢性炎症与黏膜损伤。像卢女士这样长期大量饮用奶茶,尤其是睡前还在喝,奶茶中的高糖、咖啡因和脂肪会刺激胃酸大量分泌,同时让食管括约肌松弛——这道抗反流的“阀门”一旦失效,平躺时胃酸就更容易冲到咽喉。咽喉黏膜没有胃壁那样的保护层,在胃酸反复侵蚀下,便会出现水肿、增生甚至更严重的病变。因此,奶茶虽好喝,千万别贪杯,尽量少饮用,选择低脂、少糖或无糖茶饮;一旦出现咽喉异物感、反酸或声音嘶哑,要及时到耳鼻咽喉科做喉镜等检查,别当成普通咽炎硬扛。
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