39岁的苏先生因心脏电路系统异常,两年前被诊断为“预激综合征”。这种病症导致他时不时出现心跳失控的情况。3月23日11时,苏先生再次感到剧烈心悸,家人迅速将他送往医院。心电图检查显示他突发恶性心律失常,情况非常危险。当地医院立即联系120,将他紧急转至武汉亚洲心脏病医院。
当天12时45分,救护车即将到达时,苏先生突然失去意识,生命体征濒临消失。急救人员立即进行胸外按压。5分钟后,救护车抵达医院,急诊科医护人员接力抢救,维持其呼吸与循环。此时,心电监护仪显示苏先生已出现室颤,医护人员多次尝试电除颤,但他的心率始终无法恢复,并出现了极其凶险的“电风暴”。
急诊科副主任医师钟建利当即决定实施ECPR,即在持续心肺复苏的同时快速建立ECMO,用“人工心肺”暂代衰竭的心肺功能。从决定上ECMO到转机成功仅用了13分钟,刷新了医院急危重症救治的纪录。
在ECMO的支持下,心脏“电风暴”终于平息,但新的问题随之而来。患者出现了心脏骤停后常见的并发症——缺氧缺血性脑病。心内科监护室主任徐承义带领团队持续进行脑保护、稳定内环境,并请外院神经内科专家远程会诊制定康复方案。
4月5日,苏先生的神经功能逐步改善,意识恢复清醒。4月16日,心内科主任医师张劲林和副主任医师程光辉借助三维电生理标测系统,定位到异常的电信号通路,并通过射频能量将其熔断,防止心律失常再次发作。
目前,苏先生可以自主活动、正常交流,即将康复出院。徐承义提醒,心脏疾病无小事,建议遵循专业医生的建议,早发现、早诊断、早治疗,切勿因为症状暂时缓解或自恃年轻而拖延,小问题拖成大麻烦。
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