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癌症筛查该不该入医保 广州社区开展癌症筛查工作

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2026-04-20 17:20:53  微博

3月，广州市黄埔花园社区居委会主任蒋春霞开始组织今年的癌症筛查工作。筛查工作有两项，难度却截然不同。一项是“宫颈癌+乳腺癌”筛查，面向35岁至60岁、没有固定工作的常住女性居民，按照往年经验，800个名额通常到了夏天就会报满，甚至还需要“抢”；另一项是大肠癌筛查，面向50岁至74岁的常住居民，经过社区工作人员的反复劝说，去年直到年底，380个名额才报满。




“去年有20多位居民大肠癌初筛结果异常，今年筛查的60多位居民中，也有3人结果异常。”蒋春霞告诉@中国新闻周刊。她所在的社区从去年开始大肠癌基因筛查试点，一些还没有出现症状的患者，在癌症早期就得到了干预。今年，社区要动员去年未完成筛查的适龄居民，这部分人对筛查的认知更加不足，往往觉得自己没有症状，就没必要检查。“不少居民一听到‘癌’，就本能地抗拒。这种情况在老年男性群体中尤为明显。”




两个项目的冷热差异，与筛查开展时间、检查手段和居民认知程度等多种因素有关。蒋春霞认为，与宫颈癌、乳腺癌相比，目前一些居民对大肠癌的认知还相对有限。社区的动员工作，是为了推动癌症筛查“最后一公里”的落地。近年来，国内多地都陆续开展了癌症筛查项目，广州就是最早实施大肠癌筛查的地区之一。




由于居民自费意愿不足，为了扩大筛查覆盖面，上海、宁波、广州等多地都将癌症筛查纳入民生工程，由财政资金托底。在广州市大肠癌基因筛查试点地区，初筛阳性居民肠镜检查的费用，先按医保规定报销，剩余部分再由政府购买的商业保险兜底，居民个人无须自付。陈淑贤介绍，这一做法明显提升了居民依从性，但三年试点结束后，后续将采取何种模式，仍需评估和优化。

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