体重正常也可能是“瘦胖子” 脂肪超标肌肉不足

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2026-04-12 08:57:12 人民日报

春暖花开，网上晒运动、轻食的人多了起来。不少人把减重当作迎接春天的第一件事，尤其对很多女性而言，拥有理想身材的第一步就是减重。但体重轻了，身材就一定会变好吗？不少人在咬牙节食后发现，体重虽轻了几斤，体型却没有明显改善——很可能，他们减掉的是最不该失去的东西：肌肉。

北京天坛医院临床营养科副主任医师许英霞强调，减重的真正目标应该是减脂肪、增肌肉，因此越来越多人开始关注体脂率。单靠身体质量指数（BMI）来判断超重和肥胖存在明显的局限：BMI将24—27.9kg/m2定为超重、大于28kg/m2定为肥胖，但它无法反映体内脂肪和肌肉的实际含量。有些人BMI不足24kg/m2，但体脂率却很高，同样可诊断为肥胖。这类人外表纤细、体重可能偏轻，但体脂率常达25%—30%，甚至更高，处于“瘦胖子”状态，临床上称为肌少性肥胖。因此，判断是否肥胖，关键要看体脂率，而非仅盯体重或BMI。

许英霞提醒，成年男性和女性的身体组成成分不同，男性体脂率正常范围为15%—18%，超过20%即为肥胖；女性正常值为20%—25%，超过30%为肥胖。对女性来说，体脂率也并非越低越好。脂肪过少可能影响性激素分泌，严重时会导致月经紊乱甚至闭经。适量的内脏脂肪对腹腔、盆腔中的胃肠、泌尿及生殖器官也起着必要的支撑和衬垫作用。

现实中，不少女性通过极端节食来减重。北京大学第三医院运动医学科医务监督组医生朱敬先提醒，这样在减重初期，减掉的多是水分，这部分体重很容易反弹；如果继续控制饮食、进一步制造热量缺口，脂肪虽开始消耗，但宝贵的肌肉也会随之流失。这就是为什么有人减肥后发现脸“垮了”、身上的肉更松弛了——体重下降了，体型却未改善，反而丢失了对健康至关重要的肌肉，可谓得不偿失。相反，如果以增肌为目的进行锻炼，随着肌肉量逐渐增加，脂肪也会被同步消耗，相当于“减脂增肌”并行。由于同样重量的肌肉体积远小于脂肪，即使体重没有明显下降，身形也会更加紧致、线条更佳，整体健康水平也会随之提升。

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