三个月内,刘女士体重骤降了30斤。这段时间对她来说是一场噩梦。起初,她只是感到上腹部反复胀痛,以为是老胃病犯了,吃点药就能缓解。但渐渐地,她发现自己对食物失去了兴趣,身体日渐消瘦。更严重的是,她的皮肤和眼白开始发黄——这是梗阻性黄疸的典型症状。刘女士意识到不对劲,赶紧来到北京中医药大学深圳医院就诊。

检查结果显示,刘女士患上了壶腹癌。这个位置特殊,位于胆总管、胰管和十二指肠的交汇处,堪称人体的“交通枢纽”。肿瘤不仅堵住了胆汁和胰液的排出通道,还压迫到了下腔静脉,情况十分危急。如果不及时处理,胆道梗阻会越来越重,可能导致肝功能衰竭、感染甚至生命危险。唯一的根治方法是进行胰十二指肠切除术。
这种手术复杂且风险高,被认为是普外科手术中的顶级难度。手术需要切除远端胃、十二指肠、空肠上段、胆囊、胆总管和胰头六个器官和组织。切除后,医生还需要重建胰腺、胆管和胃与小肠的连接,完成胰肠、胆肠、胃肠三大吻合。其中,胰肠吻合尤为困难,稍有不慎就会引发致命的胰瘘。此外,胰头周围血管密布,稍有不慎就可能引发大出血。
为了减少创伤,医院决定为刘女士实施腹腔镜下胰十二指肠切除术。术前,普外科主任陈卫民及其团队联合脾胃病科、肿瘤科、麻醉科、影像科和病理科进行了多学科会诊。影像科精准定位肿瘤与血管的关系,麻醉科量身定制麻醉方案,肿瘤科评估综合治疗方案。手术过程中,陈卫民团队在腹腔镜的放大视野下,精细分离、裸化血管并完整切除病灶。随后,在狭小的空间里完成了复杂的吻合操作,确保吻合口通畅且无胰液渗漏。
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