50岁大姐睡觉时粉碎性骨折癫痫发作所致

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2026-03-10 15:44:26 大河报

河南省人民医院近日接诊了一位极其罕见的患者。50岁的张大姐在深夜熟睡时，丈夫听到房间里传来一阵响声，赶紧跑过去查看，发现妻子眼半睁着，目光呆滞，一动不动，怎么喊也不应。丈夫急忙用力掐她人中，大约四五分钟后，张大姐才清醒过来，发现整条右臂剧痛并且“瘫痪”了。

送医后的CT检查结果显示：右肱骨近端四部分粉碎性骨折，且伴有罕见的肱骨头后脱位。她的肩膀碎成了七八块，而且关节位置发生了严重偏移。由于手术难度极大，她被紧急转诊至河南省人民医院。

负责接诊的创伤骨科刘涛主任表示，这是他从业多年见过最蹊跷的病例之一。“没喝酒、没摔下床，就在被窝里躺着，肩膀怎么可能碎成这样？”骨科专家组会诊后，决定放弃简单的“换关节”，通过高难度的手术为她“拼”回原装关节。

经过数小时的精细操作，医生像“捞针”一样把掉进关节深处的碎骨块一一复位、加固。手术成功了，但一个问号依然悬在医生心头：那股震碎骨头的暴力，到底从哪来？

在排除了肿瘤破坏骨质、严重骨质疏松后，刘涛主任盯住了一个细节——肩关节后脱位。肩关节后脱位相当罕见，在所有肩关节脱位中不到4%，而它最常见的诱因就是癫痫发作。前脱位很常见，但后脱位需要非常大的暴力才能造成。

顺着这条线索，医生详细追问病史，真相终于浮出水面：原来，最近3年，张大姐经常出现突然的头晕、头疼，每次持续一两分钟就恢复了。她一直以为是劳累或是小毛病，从未在意。

随后，神经内科团队接手调查。通过脑电图监测，终于捕捉到了真相：张大姐在夜间确实存在频繁的癫痫发作。病因水落石出：由于癫痫发作时，大脑异常放电导致全身肌肉产生猛烈、极端的收缩。在那一瞬间，肌肉牵拉的力量通过杠杆作用，竟生生将自己的骨头“震”碎并挤出了关节窝。

很多人认为癫痫一定要“倒地抽搐、口吐白沫”，其实不然。像张大姐这种单纯的头晕、失神、短暂意识模糊，很可能就是非典型癫痫的表现。目前，张大姐的肩关节恢复良好，并已开始接受规范的癫痫治疗。

(责任编辑：zhangxiaohua)

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